冯秀芝 吴继雷 任艳玲

    1.辽宁中医药大学中医学院，辽宁沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院心内一科，辽宁沈阳 110032

    温里药均具有五味之辛味，且除附子(辛甘)、肉桂(辛甘)、吴茱萸(辛苦)外，其余温里药只具有辛味[1]，因此五味之辛味与温里药的主要功效具有最为密切的内在联系。中药辛味的作用为“能散”“能行”“能润”。“散”是指其发散、消散的作用，其中发散是指发散表邪、温里散寒，消散是指消散寒、气、痰、瘀等邪气结聚所形成的病理产物；“行”是指理气行滞、活血化瘀的作用；“润”则是指润养，源于《素问·藏气法时论》中所载“肾苦燥，急食辛以润之”，见于个别具有补肾作用的中药中，例如菟丝子、益智仁等。文献研究显示，研究五味理论的文章较多，而专门论述温里药之辛味作用内涵的少之又少。有关中药药性的大量现代药理研究从现代科学的层面揭示了温里药之辛味作用的物质基础和作用机制，为中药药性理论提供了微观依据，现代研究方法的应用丰富了中药药性理论的研究内容。

    1 温里药之辛味作用

    温里药主要具有五味之辛味，因此温里药的功效与辛味的关系最为密切，辛味具有“散”和“行”的作用特点，结合温里药温里散寒、温助阳气、温经止痛等方面的功效，探讨其中辛味的作用内涵主要体现在以下几个方面：

    1.1 温里散寒

    温暖脏腑组织经络、祛散在里之寒邪是温里药最为显著的作用。《素问·藏气法时论》载“肝欲散，急食辛以散之”，以辛味顺应肝行散之性，即明确了辛味发散、疏散的作用特点，结合药性之温热而能温里散寒，临床广泛应用于各种寒证，包括阳虚导致的虚寒病证和外寒直中导致的实寒病证。《素问·至真要大论》曰“辛甘发散为阳”，张元素在《医学启源》中也指出“气之厚者，阳中之阳，气厚则发热，辛甘温热是也”，皆言辛味属阳，具有发散之性，辛味合温里药温热之性既可温煦脏腑组织经络，又可借其辛烈之性祛散寒邪外出，使里寒邪气得以消散。单有温热之性则无力鼓动寒邪外散，辛味之散与其温热之性相辅相成，温煦机体的同时辛散寒邪。如《本草备要》载附子能“逐风寒湿”，《注解伤寒论》言附子、干姜“辛以散寒”，《珍珠囊》谓干姜能“去脏腑沉寒痼冷”“发诸经之寒气”“治感寒腹痛”，《本草纲目》言花椒“味辛而麻，其气温以热，……入肺散寒”，黄宫绣言：“寒气久滞于内，更当辛温以除，故温散之味 ......