王淑荣 段志宇 刁旺平 吴 丹 张天婵 王宇非 邹香妮

    1.黑龙江中医药大学附属第二医院护理部，黑龙江哈尔滨 150001；2.黑龙江中医药大学附属第二医院妇科，黑龙江哈尔滨 150001；3.黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科，黑龙江哈尔滨 150040

    原发性痛经是指盆腔无器质性病变的痛经且痛经多始于初潮或其后不久。有关流行病学调查显示，原发性痛经的发病率呈逐年上升趋势[1-2]，约有50%的女性受原发性痛经的困扰，症状严重者占10%[3]。患者常伴有头痛、恶心、呕吐、面色苍白、肢冷汗出，严重者可见晕厥等症状，患者的生活质量受到很大影响[4]。目前西医疗法主要为非甾体类抗炎药和口服避孕药，但由于其存在疗效局限、不良反应较多等问题而限制了临床应用。本课题组采用铜砭刮痧法治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果显著。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经过黑龙江中医药大学附属第二医院(以下简称“我院”)医学伦理委员会审批，所有患者均知情同意，并签署知情同意书。选取2019 年8 月至2020 年8 月于我院妇科诊断为原发性痛经(寒凝血瘀型)的患者80 例为研究对象。按照随机数字表法将其分为治疗组(40 例)和对照组(40 例)。治疗组平均年龄(22.13±4.79)岁；病程(2.11±0.57)年；痛经程度分级：轻度16 例、中度14 例、重度10 例。对照组平均年龄(23.33±3.27)岁；平均病程(1.95±0.55)年；痛经程度分级：轻度17 例、中度16 例、重度7 例。两组年龄、病程、痛经程度比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    中医参照《中医妇科学》[5]及《中医病证诊断疗效标准》[6]中关于寒凝血瘀型痛经的辨证分型。西医参照《循证针灸临床实践指南》[7]中关于原发性痛经的相关规定。

    1.3 纳入与排除标准

    1.3.1 纳入标准 ①符合上述中西医诊断标准；②年龄16～35 岁；③平素月经规律，周期21～35 d，经期3～7 d；④治疗前3 个月未服用止痛、镇静及激素类药物；⑤入组时疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分≥3 分。

    1.3.2 排除标准 ①子宫及卵巢器质性病变等导致的继发性痛经；②处于妊娠、哺乳期及准备妊娠期；③合并心脑血管、肝、肾和造血系统疾病及精神病；④子宫畸形、处女膜闭锁等需要手术治疗者；⑤具有药物过敏史 ......