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生物学标志物指导心衰精准管理——访江苏省人民医院黄峻教授
http://www.100md.com 2021年11月28日 中国医药导报 2021年第28期
为心衰诊治提供帮助,ST2具有重要价值,HFpEF诊断应以方便为宜,HFpEF治疗需关注的问题
     文图/《中国医药导报》 主笔 潘 锋 记者 张浩臣

    中国国际心力衰竭大会(CIHFC)暨2021 亚太心力衰竭大会暨中国医师协会心力衰竭专业委员会第六届年会,7 月9 日—11 日在北京召开,年会设置了10 个分会场,共38 场论坛近200 余个精彩讲题,内容涵盖心力衰竭(以下简称“心衰”)、心肌病和心血管重症疾病相关领域内容。大会主席、中国医学科学院阜外医院张健教授介绍说:“中国国际心力衰竭大会始终秉承专业的学术正脉,恪守‘大医精心,护佑病患’的服务宗旨和共创学术新篇章的理念。2021CIHFC 为各位医学同道倾力搭建了一个闻道求真、开放包容、融合创新的学术交流平台,为大家带来心衰和心肌病领域中最新的学术前沿进展、热点成果以及理念精髓。”中国医师协会心力衰竭专业委员会名誉主任委员、国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会主任委员、江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院黄峻教授,在7 月9 日举行的2021CIHFC大会上介绍了近年来新型生物学标志物在心衰防治领域中的研究和应用进展,以及射血分数保留的心衰(HFpEF)防治面临的挑战。

    为心衰诊治提供帮助

    黄峻教授(左)与张健教授共同主持学术论坛

    黄峻教授说,是21 世纪心血管病最严峻的挑战之一,心衰具有患病率高、死亡率高、再住院率高和医疗负担高的特点。心衰涉及众多复杂的病理生理机制,与之相伴的是产生大量的中间产物和递质有可能成为可用于评估心衰病情的生物学标志物。近年来越来越多的分子被筛选出来用于探索是否可作为心衰生物学标志物,常用的心衰生物学标志物主要反映心衰发生发展时心脏负荷、心肌损伤、纤维化、炎症反应和氧化应激等。在临床方面心衰生物学标志可用于对患者的评估,主要包括心衰高危人群早期检测筛查、心衰诊断、心衰患者危险分层、评估心衰进展和患者预后以及指导治疗和观察治疗后反应等。

    黄峻教授介绍,利钠肽是发现最早也是应用得最广泛的心衰生物学标志物,在临床应用中发挥了重要的作用。近年来发现其在心衰预防方面有新的作用,利钠肽(BNP/NT-proBNP)具有预警心衰作用,利钠肽作为心衰早期预警生物学标志物正在受到临床的广泛重视。对于有心血管危险因素、2 型糖尿病或冠心病等患者如无心衰则相对预后良好,但如伴BNP/NT-proBNP 浓度增高,则提示存在心功能障碍尤其发生心衰的高度风险 ......

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