王 兴 周 青 李 钦 叶 芳 曲 源 温伟波

    1.云南中医药大学基础医学院，云南昆明 650000；2.云南中医药大学附属医院 昭通市中医医院急诊科，云南昭通 657000；3.临翔区中医医院中医药治疗艾滋病项目办公室，云南临沧 677000；4.云南中医药大学第一附属医院 云南省中医医院内分泌科，云南昆明 650000

    艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)，是感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)引起的一种临床表现复杂的、死亡率极高的免疫性缺陷性疾病。自20 世纪80 年代我国首次报道AIDS 以来，在经历了传染期、扩散期、增长期后，目前疫情仍呈流行趋势。根据国家卫生健康委员会报道：2020 年，我国(不含港澳台)AIDS 发病人数62 167 例，死亡人数18 819 例，发病率为4.4283/10 万，死亡率为1.3405/10 万，报告死亡数居国家法定传染病最高[1]；截至2020 年10 月底，我国现存活的AIDS 患者104.5 万例[2]。由此可见，AIDS 是严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。云南省临沧地区地处中缅边境，AIDS 疫情防空形势严峻，为了更精准地发挥中医药在临沧地区AIDS的防治优势[3-4]，本研究采用潜在类别模型(latent class model，LCM)对流行病学调查收集的复杂非线性的AIDS 中医四诊信息进行分析与整理，提取最为关键与核心的证型，最大程度地完善AIDS 诊断系统并提高临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究运用前期制作的《HIV/AIDS 中医证候调查表》[5]采取面对面的现场调查的方式收集2020 年6 月至2021 年1 月就诊于云南省临沧市临翔区中医医院的150 例AIDS 患者的四诊信息。

    1.2 诊断标准

    AIDS 诊断标准和疾病分类标准，西医参考《中国AIDS 诊疗指南》(2018 版)[6]，中医辨证参考《AIDS 中医诊疗指南》(2013 版)[7]，《中医药治疗AIDS 临床技术方案》(试行)[8]，《中医临床诊疗术语(证候部分)》[9]。

    1.3 纳入标准

    ①符合AIDS 诊断；②患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    1.4 排除标准

    ①患有原发性或其他继发性免疫缺陷病；②伴有其他慢性重大疾病(如癌症、慢性肾功能衰竭等)；③具有精神疾病及不能配合临床问卷的收集 ......