潘志鹏 李思成 汤 龙 姚黎清

    昆明医科大学第二附属医院康复医学部，云南昆明 650101

    脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是一种高致残率和高死亡率的神经系统疾病，直接或间接暴力损伤是发生SCI 的首要原因。据估计，全球每年25 万～50 万人罹患SCI，在我国SCI 患者中，男性高于女性，其中大部分是40～50 岁的重体力劳动者[1]。近几十年来，随着交通工具的快速发展，SCI 的发病率维持高位并且呈现持续增高的趋势[2]。随着时间的推移，SCI 常导致神经功能障碍、褥疮、肺炎等多种并发症，不仅给患者带来身心伤害，也给家庭和社会带来经济负担。当前对SCI 的治疗早期主要采取手术减压和药物抗炎、镇痛为主，后期以康复训练和日常护理为主要措施[3-4]。然而，在SCI 治疗的大样本临床随机对照试验中，这些方法存在着无法克服的缺点[5-6]。因此，寻找到治疗SCI 安全、有效的措施，对改善患者生存质量、家庭及社会经济负担具有显著意义，这也是当前神经病学、康复医学研究的重点之一。人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells，HUCMSCs)移植作为一种新型的生物疗法，为SCI 的治疗指引了新思路和新方向。研究显示，HUCMSCs 能对神经组织产生修复和再生的作用[7]。有研究表明，HUCMSCs 能在SCI 的继发性损伤期，通过激活神经胶质细胞和调节炎症因子来发挥修复、镇痛及促进功能恢复的作用[8]。且有研究表明，HUCMSCs 外泌体能在脊髓损伤区域通过减少炎症因子的分泌来控制炎症，帮助损伤脊髓的修复[9]。此外，HUCMSCs 可联合高分子生物材料通过NUR77/NF-κB 信号通路减少促炎性细胞因子的产生来减轻神经炎症，改善SCI 的预后[10]。总而言之，大量的研究证实HUCMSCs 与SCI 的治疗与修复有着密切关系，本文将围绕HUCMSCs 在SCI 应用中的最新研究进展，系统地总结HUCMSCs 的特性及其在SCI 中潜在的神经修复机制和应用。

    1 HUCMSCs

    1.1 概论

    HUCMSCs 是一种来源于胎儿遗弃脐带的具备多分化及自我更新能力的全能干细胞 ......