杨圣洁 吴 敏

    中国中医科学院广安门医院，北京 100053

    中医药是祖国传统医药的总称，历史悠久。中药之用“因名取实，因象以用形”，“以物之性，用之生化五脏六腑”，在中医理论指导下，作用于人体发挥治疗作用。从“神农尝百草，一日而遇七十毒”的单味药物探索到方剂作为中药应用的主要手段，对药的配伍搭建了单味中药与方剂间的桥梁。《说文解字》 提出：“方，并船也。”用于中医，意为两药或多药相并使用。“剂，齐也”，有整齐、整合之义，又指调剂、调和[1]。由此可见，从单味中药过渡到两味及以上药味的配伍运用在方剂发展中是重要的飞跃。对药配伍简单，行之有效，是方剂配伍规律及效应机制研究的基础和关键切入点[2]。而随着临床治疗的针对性以及现代药理学的发展，药物作用被细致区分，其中不乏同出一源、功效却各有异同者。“同株”对药作为对药配伍研究的特殊部分，其药出同源之特性是中医整体观念在药物学中的延伸，其进一步剖析对指导临床有一定意义。

    1 对药配伍理论

    对药，是由单味药应用向方剂配合应用演变之肇始，是方剂学中药物配伍组合的最小单位。对药不是任意两种药物的机械拼凑，而是依据病情和药性，有针对性、选择性、规律性的药物组合[3]。其组成简单，但体现中药配伍的基本特征，经长期临床应用被证实行之有效，其形成是历代医家临床实践经验的积累总结[4]。对药理论根于药性七情，又进一步拓展延伸，是中医辨证论治思维指导下遣方用药的常见配伍形式。其应用是中药到方剂的过渡，相较于单味中药(单方)，对药具有组方法度和配伍规律。相较于方剂(复方)，其配伍简单凝练，更具针对性，故又称其为“小方”[3]。对药配伍既是中药学应用的升华，也是方剂学之基础，是方剂配伍的核心与精华，架起单味中药与复方方剂之间的桥梁，体现了方剂不易展现的内在规律性与辨证施治的内涵。作为方剂配伍的肇始与缩影，对药配伍的研究一定程度为探索方剂配伍规律与揭示科学内涵提供了重要的切入点。对药配伍是中医药遣药组方特色优势的具体体现，其研究对临床疗效的提高也具有独特的意义[5] ......