吴媛媛 陶 蓉 徐亚菊 赵 鑫

    安徽省马鞍山市中医院血液透析室，安徽马鞍山 243000

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)作为糖尿病重要并发症之一，现已成为终末期肾病的第二大原因，约占全部终末期肾病的15%[1]。目前，临床多采用血液透析(hemodialysis，HD)治疗终末期DN，以清除机体内毒素，延缓肾功能恶化[2]。但DN 患者病程较长，预后较差，且HD 治疗期间容易出现色素沉着、呼吸有氨臭味等症状，继而可能会导致患者出现抑郁、焦虑等负面情绪，增加心理负担[3]。自我隐瞒是指个体向他人隐瞒疾病、消极情绪的心理倾向，可反映个体与他人的沟通能力[4]。据报道，短期自我隐瞒可使患者自我调节自卑心理，积极面对生活，但长期自我隐瞒可能会加重患者负面情绪，产生逃避现实、消极面对等想法，影响生活质量[5]。王艳等[6]研究发现，自我隐瞒可能会影响患者的社交状况，而采取降低自我隐瞒水平措施，可使患者积极面对生活，改善社交状况。因此，明确HD 治疗的DN 患者自我隐瞒情况及相关影响因素，对临床拟定针对性干预方案、改善患者社交状况有积极意义，但患者自我隐瞒状况及影响因素尚未明确。鉴于此，本研究重在分析HD 治疗的DN 患者自我隐瞒情况及相关影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本项研究的实施获得医院医学伦理委员会的批准。前瞻纳入安徽省马鞍山市中医院2019 年4 月至2020 年12 月接受HD 治疗的100 例DN 患者，全部患者及家属均知情本研究，且签订研究知情同意书。100 例DN 患者中男57 例，女43 例；年龄45～68 岁，平均(56.51±3.26)岁；病程3～12 年，平均(7.21±1.04)年。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：DN 符合《糖尿病肾病防治专家共识(2014 年版)》[7]中相关标准 ......