保 淳 严 行 田 璐

    首都医科大学附属北京同仁医院消毒供应中心，北京 100730

    作为医院控制感染最基础、最重要的科室之一，消毒供应中心(central sterile supply department，CSSD)承担医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌、储存、发放等工作[1]。研究指出，医疗器械清洗是否彻底，是控制医院感染的关键环节之一[2]。此外，医院的医疗器械清洗效果与医院的整体医疗质量息息相关，医疗器械清洗不合格时可增加患者感染风险，威胁患者的生命安全[3]。因此，分析CSSD 医疗器械清洗效果的影响因素，对针对性干预措施的拟定十分重要。目前，已有研究指出，工作人员操作不规范、清洗剂浓度不足是内镜清洗消毒不合格的影响因素[4]。然而，关于CSSD 医疗器械的研究较少。基于此，本研究将重点观察CSSD医疗器械清洗效果，并针对性分析清洗不合格的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    前瞻性抽样选取2017 年1 月至2019 年12 月首都医科大学附属北京同仁医院CSSD 回收的182 件医疗器械。其中精细类器械45 件、管腔器械42 件、钳类器械63 件、器皿类32 件；回收科室：耳鼻咽喉科门诊手术室19 件、眼科门诊手术室23 件、耳鼻咽喉科病房26 件、妇产科病房40 件、口腔科门诊25 件、外科门诊手术室49 件。医院医学伦理委员会已审核本研究方案，并批准实施。

    1.2 研究方法

    1.2.1 清洗效果评定方法 首先，将所有灭菌完成的器械包打开，采用借助放大镜法和裸视法检查，后进行ATP 法检查，参照标准[5]，采用pi-102 型荧光光度计(美国BIOTHEMA 公司) ......