邓文娟 宁改君 王 静 左丽娟

    1.河北北方学院附属第一医院内分泌科，河北张家口 075000；2.河北北方学院附属第一医院妇产科，河北张家口 075000

    妊娠期临床甲状腺功能减退症作为妊娠期妇女内分泌性疾病之一，对孕产妇、胎儿及新生儿的生长发育带来极大健康风险[1-2]。临床上，亚临床性甲状腺功能减退症(subclinical hypothroidism，SHT)较为常见[3]，SHT 的发生率占所有甲状腺功能减退症的90%以上[4]。鸢尾素是一种与糖脂代谢疾病密切相关的肌肉因子，近年来已被用作代谢性疾病的新诊疗靶点[5]。相关研究表明，SHT 患者的血清鸢尾素水平均明显高于甲状腺功能正常者，且SHT 患者血清鸢尾素水平与血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone，TSH)水平有独立相关性[6]。本课题组前期研究提示，血清鸢尾素水平对于妊娠期甲状腺功能减退症患者的临床诊断具有一定价值[7-8]。此外，有学者研究表明，妊娠期SHT 患者存在一定的脂代谢和凝血功能异常的临床表现[9]。既往关于左甲状腺素钠对妊娠期SHT 患者甲状腺功能及妊娠结局的影响研究已有报道[10-12]，但其对孕中期SHT 患者血清鸢尾素水平、血脂水平及凝血功能的影响尚不清楚。本研究旨在探究左甲状腺素钠对孕中期SHT 患者的血清鸢尾素水平、血脂水平及凝血功能的影响，从而为孕中期SHT 患者的临床诊治提供新思路和依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经河北北方学院附属第一医院(以下简称“我院”)伦理委员会审核并批准通过(伦理审批号K2018146)，所有研究对象对本研究知情。选取2018 年6 月至2020 年6 月于我院定期接受孕期检查、围产期保健的SHT 患者80 例，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，各40 例。纳入标准：①单胎妊娠；②年龄≥20 岁；③孕龄<10 周前即完成首次孕期甲状腺功能检查 ......