安静娟 吴昆旻 李泽卿 朱春晖 杨 祁 沈 洁 费优鹏 王俪蓉

    江苏省第二中医院 南京中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科，江苏南京 210000

    声带白斑是黏膜上皮角化增生和过度角化所发生的白色斑块疾病，以成年男性较为多见，其病因目前尚不明确，多数学者认为主要与吸烟、嗜酒、胃酸反流及微量元素缺乏有关[1-3]。患者常表现为声嘶、喉氧、咳嗽及咽喉部异物感等临床症状。声带白斑是一种癌前病变，与喉癌发病有关，故一旦发现，应及时就诊，早期治疗[4]。手术是其常用的治疗手段，但该法并不适用于早期无需手术治疗的声带白斑患者，故此类患者一直缺少治疗方案。常规西药治疗如雷贝拉唑虽能有效治疗胃酸反流，控制白斑，但此药长期服用安全性较差。中医将声带白斑归属于“慢喉喑”范畴，多因痰瘀互结，阻滞咽喉，以致其气机不畅，凝聚为痰，结于喉部生白斑，症属痰瘀互结、瘀血阻窍，故应以活血化瘀、通窍开喑为治疗大法[5-7]。本研究根据陈国丰主任经验方“利咽开音方”，随症加减应用。利咽开音方(江阴天江药业有限公司，批号：0811104)由藿香、佩兰、陈皮、三棱、莪术、苍术、砂仁、厚朴、白花蛇舌草、枳壳、苏子、生甘草及木蝴蝶组成，具有行气化痰、利咽开音的功效，该药方为陈国丰主任临床多年经验总结而成，通过临床实践证明其具有一定科学性[8-9]。嗓音病变为患者的日常生活带来极大影响，故对嗓音进行有效评估具有重要临床价值。计算机嗓音分析是以电脑为基础的综合性嗓音分析，能简单分析嗓音，并正确诊断嗓音变化，对治疗后患者的状态做客观测定[10]。因此，本研究主要采取利咽开音方治疗声带白斑，并利用计算机嗓音做客观分析以评估其临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年3 月至2019 年10 月江苏省第二中医院(以下简称“我院”)收入的声带白斑患者69 例为研究对象。纳入标准：①西医诊断标准，符合《喉白斑诊断与治疗专家共识》[11]中声带白斑的相关诊断；②中医诊断标准 ......