黄铭燕 丁 雪 马秀霞 孟鹏飞 郭家乐 钟鹏展 采晓阳 徐立然

    1.河南中医药大学第一临床医学院，河南郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院艾滋病临床研究中心，河南郑州 450000

    艾滋病(acquiredimmunodeficiency syndrome，AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)引起的全身性疾病。高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy，HAART)大大延长了AIDS 患者的寿命，将其从威胁生命的疾病转变为慢性疾病。AIDS/HIV 感染患者在长期的抗病毒治疗过程中，因为生理及心理等方面的原因极易出现抑郁症，主要表现有情绪低落、乏力、注意力不集中、食欲不振、睡眠障碍甚至自杀倾向等[1]。AIDS/HIV 患者的临床抑郁症患病率是普通人群的2～4 倍[2]，抑郁症严重影响其的生存质量。本文对AIDS 患者合并抑郁症的相关研究进展综述如下，以探求更有效的治疗方法，更好地指导临床。

    1 AIDS 合并抑郁症流行病学情况

    抑郁症在AIDS 患者中普遍存在，有证据表明，超过1/3 的AIDS 患者可能患有情绪障碍或临床上显著的抑郁症状[3]。不同地区AIDS 患者合并抑郁症的患病率不同，如中国为53.8%[4]，印度为58.75%[5]，巴基斯坦32.2%[6]，东南亚为40%[7]，南非为33%[8]，美国为13.74%[9]。总的来看，各地AIDS/HIV 感染患者抑郁的患病率差别较大，但各地抑郁患病率均高于普通人群。尽管抑郁在HIV 感染者中发病率较高，但由于很难将抑郁症的症状与AIDS 本身引起的疲劳、疼痛、厌食、失眠、嗜睡和烦躁等症状区分开来，使抑郁症没有得到充分的诊断[10]。

    2 AIDS 合并抑郁症发病影响因素

    AIDS/HIV 感染患者的性别、经济水平、受教育程度等一般因素和心理因素、社会支持及疾病本身相关的因素等都可以影响抑郁症的发病[11] ......