尹若丰 丁亚南 田从斌 王 辉 张国平

    中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院常州医疗区骨科2 病区，江苏常州 213000

    Pilon 骨折为杵臼关节的损伤，以疼痛、肿胀等为主要症状，严重者可威胁患者生命安全[1-2]。临床上以手术治疗为主，但Pilon 骨折并发症发病率高，且预后较差。因此，如何通过有效的治疗手段改善患者预后已成为临床研究热点[3-4]。目前，切开复位内固定治疗是最常用的手术方式，但术后患者出现的局部软组织并发症常导致治疗效果不佳[5-6]。国内相关研究采用分步延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon 骨折，且可避免多次调整损伤周围肌肉[7-8]。目前临床中关于一期闭合复位外固定序贯二期内固定治疗C3 型Pilon 骨折的研究较少。基于此，本研究选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院(以下简称 “我院”)C3 型Pilon 骨折患者，旨在探讨一期闭合复位外固定序贯二期内固定的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2021 年6 月我院C3 型Pilon 骨折患者82 例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各41 例。其中观察组男21 例，女20 例；年龄20～70 岁，平均(45.21±7.45)岁；受伤至手术时间1～25 h，平均(12.21±2.01)h。对照组男22 例，女19 例；年龄20～66 岁，平均(44.23±6.21)岁；受伤至手术时间1～26 h，平均(13.56±2.12)h。两组上述资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。本研究已经我院医学伦理委员会审批通过。

    纳入标准：①符合《Pilon 骨折的诊断及治疗》[9]中Pilon 骨折诊断标准；②经X 线检查确诊；③闭合性骨折；④内固定研究协会分型为C3 型；⑤签署知情同意书 ......