潘燕萍 王 樱 王振红

    1.江苏省人民医院溧阳分院麻醉科，江苏溧阳 213300；2.南京市第一医院麻醉科，江苏南京 210000

    癌性爆发痛(breakthrough cancer pain，BTcP)专家共识中指出，80%的癌症患者在诊疗过程中均会出现癌性疼痛，其中BTcP 占比高达33%～95%[1]。BTcP 具有不可预测、机制复杂、药物治疗滞后的特点，导致治疗依从性、生活质量下降[2]。口服即释吗啡片是指南提出的最基础的爆发痛解救方法，但口服治疗往往无法及时起效，因此镇痛作用欠佳[3]。氢吗啡酮属于强效阿片类药物，镇痛作用明显，且代谢产物无活性，不良反应轻微[4]；而右美托咪定是α2 肾上腺素受体激动剂，能通过激动交感神经末梢与脊髓α2 受体发挥镇痛镇静作用[5]。自控镇痛技术多用于术后急性疼痛的控制，相关研究表明，自控镇痛技术在癌症顽固性癌痛[6]、难治性疼痛[7]中均有一定的镇痛效果。因此，本研究旨在探讨右美托咪定联用氢吗啡酮的镇痛效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年2 月至2021 年2 月江苏省人民医院溧阳分院(以下简称“我院”)BTcP 患者96 例，按照随机数字表法将其分为对照组、观察组，各48 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性，见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准(批号：2020-ycj23-002)。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：符合《癌性爆发痛专家共识(2019 年版)》[1]中BTcP 的诊断标准；经病理学明确诊断为中晚期恶性肿瘤；过去1 周内存在持续性疼痛 ......