王文举 吴远山 蔡 强 李知阳 宋 平 魏航宇 周 龙 雷 盼

    1.武汉大学人民医院神经外科，湖北武汉 430060；2.湖北省麻城市第二人民医院外二科，湖北黄冈 438300

    高血压脑出血是临床较为常见的急重症或危重症疾病，具有发病急、进展快、死亡率和残疾率高等特点。近30 年来，出血性卒中在所有脑卒中患者中占比为9%～28%[1-2]，我国脑卒中发病率呈上升趋势(246.8/10 万)，出血性卒中占比高达23.8%[3]。高血压脑出血中出血部位最多见的为基底节区，也是幕上最常见的出血区域，其死亡率和残疾率高居我国脑卒中的首位[4]。目前外科手术是主要治疗方式之一[5]，而手术目的是清除血肿，缓解或解除占位效应，减轻脑水肿及血肿毒性，但手术会带来脑组织二次损伤，因此，在达到手术目的的同时，保证手术的微创性是目前脑出血外科治疗的研究方向[6]。本研究选择武汉大学人民院神经外科收治的幕上高血压性脑出血患者的临床资料，比较不同手术入路的设计及选择患者的血肿清除率、再出血发生率、颅内感染率、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)[7]评分及脑卒中改良Rankin量表(modified Rankin scale，mRS)[8]评分等相关临床信息。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年6 月至2021 年9 月武汉大学人民院神经外科收治的50 例幕上高血压性脑出血患者，根据手术入路的设计及选择分为3D-slicer 组(21 例)和CT 组(29 例) ......