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编号:11528149
腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理
http://www.100md.com 2008年2月24日 路桂英 刘万军 朱风杰 陈淑媛 闫君艳
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     【中图分类号】 R473.6

    【文献标识码】 B

    【文章编号】1673-7555[2007]01-0065-02

    肠梗阻是腹部手术后常见并发症,但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识,常发生在腹部手术后早期。若处理不当易造成肠瘘,腹腔感染和短肠综合征等严重并发症…。预防的关键是密切的病情观察和护理,避免严重并发症的发生。自2002年以来,我们共收治腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPⅡ)18例,均采用非手术治疗痊愈,现将本病的观察与护理体会报道如下。

    1临床资料

    1.1一般资料 自2002年至今我科共收治腹部手术后早期炎性肠梗阻18例,男8例,女10例,年龄38~70岁,肠梗阻发生时间均为腹部手术后3~9d。

    1.2临床表现 18例术后肠蠕动均已恢复,并有排便,进食1~3d后又出现停止排便13例,严重腹胀11例,轻度腹胀5例,腹部胀痛12例,呕吐3例。体征:腹部有轻度压痛14例,肠鸣音减弱或消失12例,有气过水声5例。X线检查腹部小肠均有不同程度液气平面。

    1.3治疗 本组病例均经禁食、胃肠减压、肥皂水灌肠、营养支持,生长抑素及抗生素等综合治疗治愈。治愈时间为10~21d,平均为14d。

    2临床观察与护理

    2.1 胃肠功能恢复的观察 正常胃肠手术后,肠功能恢复时间在第三天左右,对术后很早出现的排气或排便症状应慎重对待。本组有12例术后很早就出现排气或排少许干便,之后开始禁食,禁食后很快出现肠梗阻症状。所以腹部术后在观察排气、排便的同时应常规进行腹部听诊,每日3~4次,观察肠蠕动的动态变化,以正确判断肠功能恢复情况。

    2.2腹痛、腹胀的观察 腹部手术早期炎性肠梗阻患者的腹痛症状不显著,以胀痛多见 ......

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