医院应用电子病历的难题与对策
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【关键词】电子病历；问题；对策
【中图分类号】R197.32
【文献标识码】B
【文章编号】1673-7555[2007]01-0119-02
电子病历是以电子信息技术为手段，实时采集病人在医院内整个医疗过程中所产生的各类原始记录，它包含病历文书、各种医嘱、检查与检验结果，涵盖文字、数字、图像、声音、医学影像等，是以多种电子介质为载体的临床资料。从发展的角度来看，电子病历最终会取代目前的纸质病历。
1电子病历的特点
1.1信息更加完整，质量更提高 电子病历不仅可记录纸质病历的全部内容，还可记录CT、MRI、x线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、声像动态以及神经电生理信号等。电子病历实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化，其意义绝不仅限于病历本身的管理。电子病历可以有效避免临床医师在病历书写时的缺项、漏项及书写病历的随意性，使书写出来的病历达到格式上的规范化、记录上的完整性，有效保证了病历的质量。
1.2共享更加快捷，研究更有价值 利用电子病历，医生可随时检索住院病人信息，接收病人主索引、住院病人管理、医疗统计系统的动态数据，可以迅速、直观、准确地了解病人的资料，缩短确诊时间，避免不必要的重复检查，控制医疗费用，减轻病人的经济负担。电子病历为临床教学、科研提供了多种快捷信息检索方式，实现了医院病案管理现代化，为管理层提供更多的管理信息，为医学科研、技术层面总结更多疾病救治经验。
1.3储存更加方便 电子病历可存储于医院电子病历服务器中，也可存储于光盘塔或磁带库中，所占的空间比传统纸质病历要小得多，也方便得多。
2电子病历遇到的问题
虽然电子病历优点多，但是，我国的电子病历建设的进展却远比想象的缓慢，甚至在某些医院尚未起步。经过广泛的调研与探讨，我们发现电子病历除技术本身复杂外，目前正遭遇3大难题：吸引力不够、技术标准未定和医生抵触使用。
2.1吸引力不够 电子病历技术能带来的核心价值是实现医疗信息共享 ......
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