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编号:11529516
高血压病中医治法浅议
http://www.100md.com 2008年2月24日 李祥农
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     【摘要】高血压病是以动脉血压升高,尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。属于中医的“肝阳上亢”、“肝火”、“眩晕”、“头痛”等范畴,以头痛、头晕、失眠、烦躁易怒、乏力为其常见症状,晚期常因心、肾、脑等出现不同程度的器质性损害,还可有相应的各种临床表现。

    【关键词】高血压病;中医治法;临床体会

    【中图分类号】R544

    【文献标识码】B

    【文章编号】 1673-7555[2007]02-120-02

    高血压在发病过程中有着由实转虚的规律性,开始多属阳亢型,继之阳亢伤阴耗液,多表现为阴虚阳亢型。阳损及阴,阴损及阳,终则阴阳俱损,转为阴阳两虚型。病程日久,累及心脾,血运不畅,属于气滞血瘀型。此乃高血压病由实转虚的一般规律。在临床治疗中要全面分析,细心诊察,辨证施治,注意标本缓急,调动病人的积极性,减少不必要的思想负担,起居有常,饮食有节,再配合药物,方收捷效。高血压病虽以实居多,但久病气血虚弱,虚证或本虚标实亦不少见,临床中治疗此证不可一概用泄实之法,要辨证施治。虚则补之,实则泄之,一般初期阳热亢盛多用寒凉药以泻肝经实火,后期阴液亏损多用甘温或甘寒药物以益其阴液。若辨证准确,选用上述相应方法灵活运用、灵活变通,必会获得满意的疗效。

    高血压病的证型分类是相对的,有的病人可以归纳为一个证型,有的病人可以兼夹二个证型。证型是有阶段性的,这个阶段是一种证型,过了一个阶段,由于体质演变、药物作用等,变成了另一种证型,治疗时不可拘泥于一证一方,也不可机械地只用一个治法。同时,还须注意辨证与辨病的结合问题。首先要辨证准确,这是一个前提。再次,现代中药药理研究确定有降压作用的中药有数十种,分散在各个药物类型中,如平肝潜阳的白蒺藜、钩藤、石决明;活血化瘀的丹参、当归等;养阴类的白芍、首乌、葛根等;利尿类的车前子、泽泻等。治疗用药时,对基本证型进行一般论治,又根据有降压作用的中药属性,选择与辨证分型相吻合的中药,可以更有效的降压[1]。

    现将笔者在临床实践中对本病的治疗方法概述如下:

    1平肝泻火法

    高血压初期,由于肝热炽盛,上冲头目,症见眩晕耳鸣 ......

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