24例肛周脓肿治疗体会
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【中图分类号】R657.1+5【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2007]03-0059-01
我科2006年对24例肛周脓肿疾病患者改变传统的单纯切开引流、换药、对症抗炎治疗方法，采用I期切除，外敷汕头市美宝制药有限公司生产的浸润烧伤膏，简称“美宝”，取得了满意疗效。现报告如下：
1临床资料
本组24例患者均为住院患者。男性20例，女性4例。年龄为24～48岁，平均32岁。病史最长为15d，最短为7d，平均9d。24例患者术中探查所见，脓腔均与肛窦相通。治疗方法：患者入院后经完善检查，手术治疗，采用单次骶管麻醉。患者取截石位，于脓肿波动明显，近肛缘处采用与肛门放射状切口，放出脓汁，划开脓腔间隔，用探针仔细寻找内口，并从肛内穿出。以探针为标记，切开瘘管肛周皮肤及皮下组织，电刀修剪创缘，使其呈V字。双氧水冲洗创口，甘油沙条加压包扎固定。术后第一天换药，抽出甘油沙布，创口内涂以“美宝”。第二天开始用高锰酸钾稀释液(1：5000)每日坐浴三次，每次20min，再涂以“美宝”。同时，静滴抗菌素4～5d。
2结果
24例患者创口均I期愈合。随访1个月至10个月，无一例肛瘘发生、无脓肿复发。平均住院6d。
3讨论
肛周脓肿是临床多见的肛周疾病，多由肛腺感染经外扩约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。由于肛周持续疼痛，患者行走不便，坐卧不安，严重的可引起全身症状。传统的治疗方法一般为切开引流，对症抗炎，每次换药患者疼痛难忍；对于脓腔与肛窦相通的往往后期形成肛瘘，需二次手术，增加了患者的痛苦和经济负担。本方法行I期手术，从而避免了二次手术。由于术中所采用的创口为“V”字型，保证了创口的愈合从基底开始。“美宝”的主要成分为黄苓、黄柏、黄连等，具有促进创面愈合、抗炎、止痛等作用。坐浴外敷“美宝”后，减轻了患者换药时的痛苦，减轻了创口的疼痛，以利创口的愈合，是一个很好的肛周脓肿病症的治疗方法。
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