妊娠期肝内胆汁淤积症(附53例分析)
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【摘要】妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)可导致早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡和多种孕产妇并发症，应引起足够重视。报告ICP53例，对其病因、发病机制及鉴别诊断进行分析讨论，提出加强监护，孕38周前适时终止妊娠，适当放宽剖宫产指征对保障母婴安全有重要意义。
【关键词】妊娠并发症；胆汁淤积症；肝内
【中图分类号】R714.255【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2007]03-0078-03
妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)是发生在妊娠中、晚期出现以皮肤瘙痒及黄疸，肝转氨酶升高，脂质代谢异常、血胆质酸升高，高凝血症等为特点的综合征。主要危害为早产率及围生儿死亡率高，产后出血增多，特别是无可预测的胎儿突然死亡，为此，已广泛的引起重视。
早在1883年，Anlfeld首次报道一种发生于妊娠晚期的良性过程，而且，在以后的妊娠中有复发倾向的一种黄疸。后来，有不少学者对此病进行了组织病理学、生物化学及症状学的研究，并作了较详细的阐述。1976年，Reid明确提出ICP对母体虽无严重损害，但对围生儿却有不良影响。近来文献报告增多，各地报告发病率差异较大，可导致早产、胎儿宫内窘迫和围生儿死亡，已引起广大临床工作者的普遍重视，已列入高危妊娠范畴[1]。
现将我院2000年1月～2005年12月观察到的53例报告如下：
1诊断标准
1.1在妊娠中、晚期出现以皮肤瘙痒为主的症状，已排除皮肤科疾病，尿黄及程度不同的黄疸.瘙痒昼轻夜重，无皮疹，无明显消化道症状；妊娠前肝功能正常，发病后出现血清转氨酶轻度至中度升高，血清总胆红素(TBI)、结合胆红素(DBI)、碱性磷酸酶(ALP)升高，胆酸升高达正常孕妇的10～100倍，常出现在瘙痒与ALT升高之前；终止妊娠后临床症状迅速消退，两周内肝功能及胆酸恢复正常，无明显后遗症。
2临床资料
2.1发病率我院2000年1月～2005年12月分娩总数2982例，诊治ICP53例 ......
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