[摘要] 目的为减轻手术对肝硬化门脉高压症病人创伤，减少术中出血，保护肝脏功能，减少并发症的发生，采用手助下腹腔镜微创技术进行脾切除、贲门周围血管离术，治疗门脉高压症脾功能亢进、食管及胃底静脉曲张破裂出血。方法右侧卧位，内镜置于脐部，左手经上腹左侧约7cm长的经腹直肌切口伸入腹腔，左肋弓下腋前线置10cm Troear，经此操做孔应用超声刀、ligasure等各种器械与左手配合完成脾切除及门奇断流术。结果本组35例，脾切除加贲门周围血管离断术33例，脾切除加胆囊切除2例，术后切口液化3例，腹水12例。结论应用手助腹腔镜技术行脾切除、贲门周围血管离断术，缩短了腹壁切口长度，开阔了食管、胃底、脾上极深在部位的视野，方便操作，腹腔干扰轻，出血少，是一种非常可取的手术方法。

    [关键词]腹腔镜；脾切除；断流术

    脾切除加贲门周围血管离断术是治疗肝硬化门脉高压症继发上消化道出血的主要手术治疗方法。尽管这种断流方法在各种断流术中对身体的创伤最轻，但对于肝硬化肝功能较差的病人也仍是难以承受此手术。应用手助下腹腔镜微创技术完成脾切除加喷门周围血管离断术，不但大大减轻了手术对病人创伤，并且由于腹腔镜技术的特点，使脾膈、脾胃、贲门周围这些深在部位很容易地看到和实施各种操作，使手术变得更加方便快捷，最大程度地减少并发症的发生。我院自2003年3月-2005年8月成功完成35例手助下腹腔镜微创技术完成脾切除加喷门周围血管离断术，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组35例患者 ......