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编号:11526648
两种扩宫方法用于人工流产术的临床分析
http://www.100md.com 2008年2月24日 《中国实用医药》 2007年第5期
     摘要:目的 总结人工流产中2种方法对早孕妇女宫颈扩张的临床效果。方法 对180例孕妇应用米索前列醇、利多卡因以及阴性对照进行临床疗效比较。3组临床特征基本相同,具有可比性。结果 2种扩官方法均有明显的宫颈扩张效果和镇痛效果。结论 2种扩官方法用于人工流产术具有扩张宫颈和镇痛效果,是安全、简便、有效的方法。

    关键词:米索前列醇;利多卡因;人工流产

    人工流产是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿、遗传病及非法妊娠等采用人工中止妊娠的手术,是避孕失败的补救措施。为了提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,寻找既安全又有效的止痛方法,我们选择了人工流产患者i80例,分别使用米索前列醇和利多卡因2种扩宫止痛方法,并进行临床比较。

    1 资料与方法

    1.1 对象 2006年1月1日~2006年10月1日,选择门诊自愿人工流产患者180例,年龄18~42岁,停经0.05)。

    2.1.2 扩宫后宫颈扩张效果 3组扩宫后宫颈扩张效果显著,能无阻力通过7~7.5号扩宫器,A组为40倒(66.7%),B组为39例(65.0%),c组为42例(70%)。3组间差别无显著意义(P>0.05)。

    2.2 腹痛情况 3组无痛感或轻微腹痛发生率分别为A组45例(75.0%),B组55例(91.7%),c组21例(35.0%)。A、B组无痛率明显高于c组,尤以B组为著,即利多卡因镇痛效果最佳。腹痛差异经统计学分析有显著性差异(p

    A组与c组出血量比较差异有显著性(P0.05),即米索前列醇出血量明显减少,而利多卡因和对照组出血量基本相同。

    3 讨论

    本文对180例人工流产的对象,采用2种扩宫止痛方法进行扩宫与手术止痛,对比效果显著,2种方法均有很好的扩张宫颈和止痛作用,使手术操作的顺利程度提高,缩短手术时间,减少了由于机械扩张宫颈产生的损伤,从而减少受术者的痛苦。

    利多卡因用于人工流产的止痛效果早已得到肯定。利多卡因是作用较强的局部麻醉剂,吸收快,扩散强,作用显效快(2~5min),且价格便宜。因此长期以来在临床中得到广泛应用。

    近几年来,国内外专家学者对各种前列腺素扩张妊娠宫颈的作用做了很多研究,其中以米索前列醇的作用最为安全可靠。其作用机理为兴奋子宫平滑肌,收缩子宫,促进宫颈成熟,软化扩张宫颈,因此米索前列醇对早孕妇女的宫颈具有明显软化扩张作用,扩张效果较利多卡因显著,且能促使子宫收缩,使术中出血量减少,值得临床推广使用。

    2 结果

    2.1 两组患者HR、SBP、DBP、RR及spo2的比较 见表1。

    2.2 检查成功率、操作时间、不良反应及检查依从性比较:两组均顺利完成食管镜检查(成功率100%),检查完成时间A组3~11min,平均7.8mitt,B组完成时间3-14min,平均

    注:①与A组比较,p, 百拇医药(赵彩霞 卜紊芝 马凤英)