摘要：目的 探讨和研究外伤性脑室内出血的发病机制，治疗方法，以及影响预后的因素。方法开颅血肿清除或去骨瓣减压，脑室外引流17例持续脑室外引流12例，引流时间3～4d，平均7。2d。脑室外引流加脑室内灌注尿激酶6例，弓I流时间2～12d，平均6d，应用尿激酶，方法每次向脑室内注人尿激酶10 000iu‘夹闭3～4h后开放持续引流，每日注入2次，两侧脑室交替注入(双侧脑室外引流)直至三、四脑室通畅，脑室内积血清除为止。结果 本组大部分临床治疗后效果转满意，根据COS预后评分标准：良好17例，中残5例，重残3例，植物生存2例，死亡8例。死亡原因：脑疝、脑干损伤、颅内感染6例，心肺并发症2例。结论 TIVH的预后差，死亡率高的主要原因是：出血阻塞脑脊液循环通路，脑室急剧扩张，脑压骤然升高，脑干继发性损伤以至患者讯速死亡，同时合并其他脑损伤也是影响预后的主要因素。本组29例合并有脑挫裂伤颅内血肿，脑干损伤，影响预后，本病及早诊断及时将血肿清除或行去骨瓣减压术，脑室外引流术，并行脑室内尿激酶灌注多能获得满意的疗效，尤其是伤后7h以内手术效果更好。

    关键词：脑室出血；外引流；尿激酶

    我科自从2000年5月～2001年7月，共收治经cT确诊的外伤性脑室内出血(TIVH)35例，死亡8例，存活27例 ......