ICU清醒患者情绪变化的原因及对策
关键词：清醒患者；情绪变化
ICU病房是危重或大手术后病人集中收治的场所，因为各种原因导致清醒患者在ICU病房治疗过程中常有烦躁、失眠、易怒、焦虑、神经紧张等不同程度的情绪变化。为了了解导致患者ICU清醒患者情绪变化的原因，我们于2006年5月～2006年6月，采用问卷调查的方法共调查了125例ICU转出的清醒患者，现将结果报告如下：
1 临床资料
2006年5月2006年6月由ICU转出清醒患者125人，其中男88例，女47例，年龄范围9～65岁，平均住院3d。其中感到环境陌生产生恐惧感的38例，因噪音而产生烦躁的25例，各种管道引起疼痛的26例，生活不能自理的8例，疾病本身因素的9例，疾病不确定感16例，无情绪变化3例。
2 情绪变化的原因
2.1 陌生的环境 由于ICU特殊的环境及治疗的需要家属不能陪护，在患者入住期间缺乏与医务人员的沟通与交流，心理缺乏安全感。
2.2 噪音 ICU内各种仪器较多，会发出各种不同程度的声音，如各种仪器的报警声、医务人员的说话声、患者的呻吟声等。同时影响患者睡眠，使患者情绪烦躁。
2.3 各种管道引起的疼痛 由于疾病的原因患者常带有气管插管、导尿管、胸腔闭式引流管、腹腔及盆腔引流管等。患者常会因各种管道的刺激感到疼痛难忍，甚至不知如何表达痛苦而感到烦躁，情绪极不稳定。
2.4 生活不能自理 术前、术后患者因病情需要，限制其活动，甚至给予保护性约束。患者不习惯床上大小便，常由于害羞出现焦虑。
2.5 疾病本身的因素 由疾病引发的疼痛也是情绪变化的重要因素，如术后切口疼痛刺激，或高血压出现的头痛等。
2.6 疾病不确定感 疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关的事物能力。ICU疾病不确定感主要来源于：①特殊的病房及复杂的治疗与护理；②不确定疾病的症状；③缺乏与疾病的诊治及严重程度相关的信息；④难以预测疾病的过程和预后；⑤与医务人员沟通障碍。
3 对策
3.1 向清醒患者介绍环境及ICU工作特点，各种监护仪器、导管及插管的作用和重要性，以帮助患者尽快适应环境，与医务人员建立融洽的信任关系。
3.2 ICU护士必须时刻把病人放在心中，注意捕捉病人的情绪变化，医务人员交接班时放低声音，尽量避免在床旁讨论病情，夜间护理操作集中进行，努力减少打扰患者的次数，以保证其获得充足的睡眠时间，对抢救或死亡的患者需要屏风分隔或转移到另一病房，以消除不良刺激。
3.3 为患者创造舒适的病房环境，布局合理，空间宽敞以确保患者的隐私，室内空气新鲜并安装空调，保持通风的温度和湿度，夜间使用柔和壁灯，床铺整洁、舒适，保证良好的睡眠。
3.4 固定好插入患者体内的各种导管，整理医疗仪器的各种导线，必要时给予保护性约束，并向其做好解释工作，尊重患者的人格。
3.5 合理应用镇痛、镇静药物。在ICU受机械通气的患者要保 证患者舒适度，缓解焦虑、繁重和疼痛，往往需要持续镇静治疗，以利于患者的治疗及恢复，减少痛苦。, http://www.100md.com(原翠红 孙秀云)
ICU病房是危重或大手术后病人集中收治的场所，因为各种原因导致清醒患者在ICU病房治疗过程中常有烦躁、失眠、易怒、焦虑、神经紧张等不同程度的情绪变化。为了了解导致患者ICU清醒患者情绪变化的原因，我们于2006年5月～2006年6月，采用问卷调查的方法共调查了125例ICU转出的清醒患者，现将结果报告如下：
1 临床资料
2006年5月2006年6月由ICU转出清醒患者125人，其中男88例，女47例，年龄范围9～65岁，平均住院3d。其中感到环境陌生产生恐惧感的38例，因噪音而产生烦躁的25例，各种管道引起疼痛的26例，生活不能自理的8例，疾病本身因素的9例，疾病不确定感16例，无情绪变化3例。
2 情绪变化的原因
2.1 陌生的环境 由于ICU特殊的环境及治疗的需要家属不能陪护，在患者入住期间缺乏与医务人员的沟通与交流，心理缺乏安全感。
2.2 噪音 ICU内各种仪器较多，会发出各种不同程度的声音，如各种仪器的报警声、医务人员的说话声、患者的呻吟声等。同时影响患者睡眠，使患者情绪烦躁。
2.3 各种管道引起的疼痛 由于疾病的原因患者常带有气管插管、导尿管、胸腔闭式引流管、腹腔及盆腔引流管等。患者常会因各种管道的刺激感到疼痛难忍，甚至不知如何表达痛苦而感到烦躁，情绪极不稳定。
2.4 生活不能自理 术前、术后患者因病情需要，限制其活动，甚至给予保护性约束。患者不习惯床上大小便，常由于害羞出现焦虑。
2.5 疾病本身的因素 由疾病引发的疼痛也是情绪变化的重要因素，如术后切口疼痛刺激，或高血压出现的头痛等。
2.6 疾病不确定感 疾病不确定感是指缺乏确定与疾病有关的事物能力。ICU疾病不确定感主要来源于：①特殊的病房及复杂的治疗与护理；②不确定疾病的症状；③缺乏与疾病的诊治及严重程度相关的信息；④难以预测疾病的过程和预后；⑤与医务人员沟通障碍。
3 对策
3.1 向清醒患者介绍环境及ICU工作特点，各种监护仪器、导管及插管的作用和重要性，以帮助患者尽快适应环境，与医务人员建立融洽的信任关系。
3.2 ICU护士必须时刻把病人放在心中，注意捕捉病人的情绪变化，医务人员交接班时放低声音，尽量避免在床旁讨论病情，夜间护理操作集中进行，努力减少打扰患者的次数，以保证其获得充足的睡眠时间，对抢救或死亡的患者需要屏风分隔或转移到另一病房，以消除不良刺激。
3.3 为患者创造舒适的病房环境，布局合理，空间宽敞以确保患者的隐私，室内空气新鲜并安装空调，保持通风的温度和湿度，夜间使用柔和壁灯，床铺整洁、舒适，保证良好的睡眠。
3.4 固定好插入患者体内的各种导管，整理医疗仪器的各种导线，必要时给予保护性约束，并向其做好解释工作，尊重患者的人格。
3.5 合理应用镇痛、镇静药物。在ICU受机械通气的患者要保 证患者舒适度，缓解焦虑、繁重和疼痛，往往需要持续镇静治疗，以利于患者的治疗及恢复，减少痛苦。, http://www.100md.com(原翠红 孙秀云)