[关键词] 肥厚型心肌病；冠心病；老年人；误诊

    1995年1月～2004年12月我们共接诊被误诊为冠心病的老年人肥厚型心肌病(HCM)16例，现作一临床分析并报告如下：

    1 临床资料

    1.1 病例资料 ①性别年龄：男4例，女12例；年龄6l～78岁；②有关病史：5例有晕厥史，但均无高血压、冠心病、风心病和先心病病史；5例的直系亲属有HCM病史；均无吸烟嗜好；③主要症状：均有心前区疼痛或隐痛、胸闷、心悸、气短、头晕、乏力；上述症状多在身体劳累或精神紧张后发作，每次发作持续十几分钟至数小时或更长，常在静息后自然缓解，而含服硝酸甘油无效；④异常体征：左心室轻度扩大3例；心尖内侧听到Ⅲ级收缩期杂音5例；过早搏动4例；心音强弱不等和心律绝对不齐1例；口唇轻度发绀、颈静脉怒张、肝脏肿大和小腿水肿1例；⑤患病经过：上述症状多起病隐匿、进展缓慢 ......