宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤52例疗效分析
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【摘要】目的探讨宫腔镜电切子宫肌瘤的手术方法及预后,评价宫腔镜对各种类型子宫粘膜下肌瘤切除的疗效及安全性｡方法经宫腔镜联合B超检查诊断子宫粘膜下肌瘤,根据子宫肌瘤不同类型采用不同手术方式 ｡结果各类子宫粘膜下肌瘤均一次手术成功,术中出血量20～200ml｡术后月经减少情况 0型粘膜下肌瘤为100%,Ⅰ型为97%,Ⅱ型为92%,贫血好转比例81%｡结论宫腔镜电切子宫肌瘤安全､高效,是子宫粘膜下肌瘤的首选治疗方法｡
【关键词】子宫肌瘤; 宫腔镜手术
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,宫腔镜电切术在保留子宫､不影响卵巢功能､保存生育能力的同时切除肌瘤,是治疗子宫粘膜下肌瘤的方法之一｡我院自2004年4月至2006年2月应用宫腔镜切除子宫粘膜下肌瘤52例,收到良好效果,现报告如下｡
1资料与方法
1.1一般资料本组子宫粘膜下肌瘤患者52例,均要求保留子宫,位于宫腔内粘膜下肌瘤直径≤5cm｡患者年龄24～57岁,平均年龄38岁｡根据国际宫腔镜中心荷兰分中心分类标准,52例患者中0型子宫肌瘤31例,Ⅰ型子宫肌瘤14例,Ⅱ型子宫肌瘤7例｡均已婚有生产史,其中月经过多49例,月经延长伴不规则阴道流血3例;合并贫血51例,其中轻度贫血26例,中度贫血23例,重度贫血2例｡超声提示肌瘤直径在1.5～4.8cm,平均(3.5±1.3)cm,术前宫腔深度8.5～10.5cm｡
1.2术前准备术前实验室检查同常规开腹手术,尤其注意患者有否血糖升高,盆腔超声检查以了解子宫的大小､形态､位置､肌瘤的大小､位置以及肌瘤与子宫浆膜层的距离｡术前禁食灌肠,手术时间选在月经干净后3～7d内进行,术前4h阴道后穹隆放入米索前列醇400μg使子宫颈软化｡
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