82例脾破裂术式分析
【摘要】目的探讨外伤性脾破裂手术术式的选择原则｡方法回顾性分析82例外伤性脾破裂的临床资料､术式选择及预后情况,分析手术术式与预后的关系｡结果脾切除组45例,死亡2例,其中1例为死于OPSI的儿童;保脾手术组35例,均痊愈;脾切除加自体移植术2例,痊愈｡结论对外伤性脾破裂病人应根据临床情况灵活选择适当术式｡
脾脏是人体重要的免疫器官,随着脾脏免疫学功能研究的进展, 特别是对脾切除术后凶险感染(OPSI)的认识,外伤性脾破裂的处理从全脾切除术逐步发展到了各种保脾手术及脾自体移植术｡但由于外伤性脾破裂病人常同时伴有其他脏器的严重创伤,且脾破裂的部位､程度也千差万别,因此选择恰当的术式是临床医生经常遇到的棘手问题｡自1998年1月至2005年1月我科行外伤性脾破裂手术82例,依据不同术式的选择,现分析报告如下:
1临床资料
一般资料 本组共82例外伤性脾破裂病人,其中脾切除组45例,年龄在2～14岁6例,14～45岁39例,其中并发肋骨骨折14例,血气胸8例,上肢骨折5例,颅脑损伤3例,肾挫伤2例,肠道破裂1例｡保脾手术组35例,年龄3～14岁4例,14～46岁31例,其中并发肋骨骨折9例,颅脑损伤1例,肾挫伤1例,骨盆及长骨骨折各1例｡行脾切除自体脾片移植术组2例,均为3岁儿童｡手术方法:全脾切除术按传统方法,切断各组韧带及脾蒂,将脾脏完整切除｡在保脾术中,根据创伤程度不同,行单纯缝合修补10例,清创大网膜填塞缝合修补10例,大网膜填塞加脾动脉干结扎术2例,脾部分切除术13例｡另外,行脾切除加脾组织移植术2例｡ ......
脾脏是人体重要的免疫器官,随着脾脏免疫学功能研究的进展, 特别是对脾切除术后凶险感染(OPSI)的认识,外伤性脾破裂的处理从全脾切除术逐步发展到了各种保脾手术及脾自体移植术｡但由于外伤性脾破裂病人常同时伴有其他脏器的严重创伤,且脾破裂的部位､程度也千差万别,因此选择恰当的术式是临床医生经常遇到的棘手问题｡自1998年1月至2005年1月我科行外伤性脾破裂手术82例,依据不同术式的选择,现分析报告如下:
1临床资料
一般资料 本组共82例外伤性脾破裂病人,其中脾切除组45例,年龄在2～14岁6例,14～45岁39例,其中并发肋骨骨折14例,血气胸8例,上肢骨折5例,颅脑损伤3例,肾挫伤2例,肠道破裂1例｡保脾手术组35例,年龄3～14岁4例,14～46岁31例,其中并发肋骨骨折9例,颅脑损伤1例,肾挫伤1例,骨盆及长骨骨折各1例｡行脾切除自体脾片移植术组2例,均为3岁儿童｡手术方法:全脾切除术按传统方法,切断各组韧带及脾蒂,将脾脏完整切除｡在保脾术中,根据创伤程度不同,行单纯缝合修补10例,清创大网膜填塞缝合修补10例,大网膜填塞加脾动脉干结扎术2例,脾部分切除术13例｡另外,行脾切除加脾组织移植术2例｡ ......