[关键词] 半夏泻心汤；辛开苦降；寒热并用；脾胃病变

    半夏泻心汤始见于《伤寒论》，由半夏、黄连、黄芩、甘草、人参、干姜、大枣七味药物组成。以寒热平调，消痞散结，补气清热和中为主，使脾胃健运，气血生化旺盛。该方以寒温并用，攻补兼施为特点，临床上用于治疗寒热错杂、虚实互呈，又见脾虚的多种消化系统疾病，作用确切，应用广泛。只要掌握其作用和机制，认真辨证分析病证、病机，灵活应用就可以收到异病同治的效果。

    1 方剂来源、功用和适应证

    本方首见于《伤寒论》，原治疗少阳证误下，损伤脾胃，少阳邪热内陷与气机相结，以致脾胃升降失司，寒热之邪结于中焦，出现“但满而不痛”，“呕而肠鸣、心下痞”等症。药物仅七味，但药简意深，配伍精当。方中半夏辛温散结和胃，降逆止呕；干姜大辛、温中散寒，止呕散结；黄芩、黄连苦寒泄热、燥湿，辛苦合用，一阴一阳，一升一降，以达到开结散邪，降热泄热的目的；人参、甘草、大枣益气和中。上药合用，使寒热并调，胃肠得和，升降复常，则痞满、呕吐、下利可除 ......