经皮椎体成形术在椎体良、恶性病变的临床研究(1)
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【摘要】目的探讨经皮椎体成形术(PVP)在椎体良､恶性病变的临床应用价值｡方法治疗200例276节椎体病变,其中骨质疏松症并椎体压缩性骨折174例232节､椎体血管瘤4例12节､转移瘤20例28节､多发性骨髓瘤2例4节｡除第1例在CT和C臂X线机联合监视下完成外,其余均在C臂X线机监视下完成｡一般单侧进针,对部分可疑病例先行活检术､再行PVP术,骨水泥(PMMA)用量在2～8ml｡结果活检结果:4例结肠癌转移,2例肝癌转移,2例肺癌转移;60例为骨质疏松改变｡PVP穿刺成功率100%,止痛效果达96%,椎体的高度有不同程度的恢复｡162例仅作1次PVP即基本消除疼痛症状,8例部分缓解､作第二次PVP后疼痛症状基本消除｡术后有1 例出现恶心､呕吐36h,3例出现轻度肺栓塞,经对症处理后均消失｡1例出现双下肢全瘫,经保守治疗, 8月后完全康复｡随访6～24月,骨质疏松症并压缩性骨折的病例无复发,而恶性肿瘤的病例复发5例(5/10､50%)｡结论PVP治疗椎体良恶性病变的止痛效果确切,PVP术操作安全､快速､效果确切,值得推广｡
【关键词】椎体;肿瘤; 经皮椎体成形术;(PVP)
椎体良､恶性肿瘤和骨质疏松症并椎体压缩性骨折是临床上较常见疾患｡1984年,法国放射科医师Galibert等[1]首次用经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体血管瘤,获得了疗效｡此后这一技术被广泛应用于椎体转移性肿瘤､骨髓瘤等疾病的治疗｡1990年Galibert等[2]又将PVP首次应用于骨质疏松症所致的压缩性骨折,获得很好的止痛效果｡我院从2004年开始开展此项技术,到2003年11月～2007年1月已完成PVP术200例､276节椎体｡现报告如下｡
1材料与方法
1.1一般资料
2003年11月～2007年1月共完成PVP200例､276节椎体,平均1 ......
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