老年患者全麻术后认知障碍的临床观察
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【摘要】目的通过对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的临床观察,了解其发病率及相关因素,并给予相应的防治,促进患者早期康复,提高生活质量,缩短住院时间,降低医疗费用｡方法随机选择140例年龄大于70岁､拟实全麻行手术治疗的患者,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级｡全麻诱导用咪唑安定､异丙酚､芬太尼､阿曲库铵;维持采用静吸复合,异丙酚､阿曲库铵､异氟醚｡术后均使用静脉镇痛,镇痛药配方为丁丙诺啡､氟哌利多｡记录患者年龄､手术类型､手术时间､术中低血压总时间､出血量､术后认知功能障碍的发生情况｡结果45例患者在全麻术后出现POCD,总发生率为32.14%,年龄≥75岁的非心脏手术患者,手术时间≥4h､术中失血量≥500ml､术中低血压总时间≥10min､以及文化程度低于高中者,术后POCD发生率较高｡结论POCD是老年患者全麻术后常见并发症｡年龄与术中低血压总时间是发生POCD的主要相关因素｡老年患者POCD主要表现为记忆力､计算能力的下降｡
【关键词】老年;全身麻醉;术后;认知障碍(POCD)
全麻术后认知障碍是老年患者术后常见的并发症,据有关POCD的国际性多中心研究(ISPOCD)研究报道60岁以上行非心脏手术的全麻患者,术后1周POCD的发生率为25 ......
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