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编号:11530225
长托宁与阿托品联合应用治疗急性重度有机磷中毒临床分析
http://www.100md.com 2008年2月24日 《中国实用医药》 2007年第10期
     【摘要】 目的 观察长托宁加阿托品治疗170例急性重度有机磷中毒(severe acute organophosphorus pesticide poisoning , SAOPP)的效果。方法 将170例重度AOPP患者随机分为长托宁治疗组、长托宁结合阿托品治疗组及阿托品治疗组,将其疗效与副作用进行对比,统计学分析结果。结果 ①长托宁加阿托品组较其他两组中毒症状消失时间、乙酰胆碱脂酶(CHE) 恢复时间、治愈时间均缩短,治愈率、死亡率均有显著性差异( P0.05),见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 一般治疗 三组均给予常规洗胃、重复洗胃、导泻、利尿、血液灌流治疗等对症综合治疗。

    1.2.2 解毒治疗 三组均采用氯解磷定为复能剂。氯解磷定用药方法用量参照《长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒技术》[2]。氯解磷定首次使用剂量为2.5 g,根据病情及药物半衰期约3-4 h 后重复用药(首剂半量) 以维持有效血药浓度。三组根据早期足量的原则,定时定量应用长托宁、长托宁加阿托品、阿托品,用药时间根据患者临床症状及体征,入院后立即按表2用药,30 min后决定是否重复用药,12 h达到阿托品化。当临床症状消失,全血胆碱酯酶活力达60%以上停药,停药观察24 h以上无明显中毒症状和全血胆碱酯酶活力仍保持在正常值的70%以上时,可出院。

    1.3 观察指标 中毒症状消失时间、乙酰胆碱脂酶(CHE)恢复时间、治愈时间、至治愈用药次数、治愈率、死亡率及观察治疗过程中的不良反应,如: 躁动、尿潴留、心动过速等。

    1.4 统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用χ2检验和Bonferroni法,用SPSS11.0 统计软件进行统计学处理。

    2 结果

    2.1 疗效 阿托品组(Ⅲ组)中毒症状消失时间、乙酰胆碱脂酶(CHE)恢复时间、治愈时间、至治愈用药次数、治愈率、死亡率存在显著性差异(P, 百拇医药(李 树 崔广凯 王 杰)