全程护理干预在白血病患儿腰椎穿刺中的应用
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腰椎穿刺术(简称：腰穿)是血液科常用的操作之一。小儿急性淋巴细胞白血病(简称：急淋，ALL)目前化疗的完全缓解率很高，可达90%。由于化疗药难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起中枢神经系统白血病(CNS-L)。CNS-L可发生在疾病的各个时期，但常发生在缓解期，儿童急淋尤甚，需定期进行腰穿，鞘内注射化疗药。鞘注化疗药是预防和治疗小儿中枢神经系统白血病的有效方法，可达到治疗、预防CNS-L的目的。近年来，鞘内注射化疗药物成为防治中枢神经性白血病最有效的方法之一。我们采用鞘内注射化疗药物治疗20例白血病患儿，经过耐心细致的护理，保证了腰穿的顺利进行，减少了注射过程及注射后的并发症。
1临床资料
本组20例，男17例，女3例，年龄1-12岁，鞘内注射1次的5例，2-5次6例，6-10次5例，10次以上4例。
2护理干预
2.1鞘注药物及剂量甲氨蝶呤：初次用量为5mg，以后7.5-10mg；阿糖胞苷首次用量25mg，以后为50mg。均配用地塞米松5mg。CNS-L患者每周注射2次，病情缓解后及预防注射时每4-6周1次[1]。
2.2鞘注药物的配制护士洗手、戴口罩，按要求戴无菌手套，由助手协助取出注射器，抽取生理盐水2-3ml注入Ara-C安瓶内 ......
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