[关键词] 前列腺炎；诊断；治疗

    前列腺炎是一种临床常见疾病。占泌尿外科门诊量的25%以上，发病年龄趋向年轻化。Bennett(1990)等报告150例16～42岁男性体检前列腺标本，经病理学检查诊断前列腺炎110例，占73.3%目前，已经认识到前列腺炎不是单一疾病，而是具有各自独特形式的综合征，即前列腺炎征候群(Prostatitis syndromes)。

    1 前列腺炎的分类

    Drach(1978)对前列腺炎进行了新的分类：①急性和慢性细菌性前列腺炎；②急性和慢性非细菌性前列腺炎；③前列腺痛。据Bruner 1983年评估600例前列腺炎病人显示：细菌性前列腺炎占5%，非细菌性前列腺炎占64%，前列腺痛占31%。Weidmev(1991)总结1 451例患者，也认为至少90%为非细菌性前列腺炎。

    2 病因、病理、发病机理

    2.1 病因、病理 现已证实，细菌、支原体、衣原体、真菌、病毒或上述病原体2种或2种以上混合感染，均可导致慢性前列腺炎。其中细菌性前列腺炎的致病菌主要是大肠杆菌，另有变形杆菌、克雷白杆菌、假单胞菌等少见。大多数细菌性前列腺炎是由一种致病菌引起，而多数非细菌性前列腺炎为多种病原体引起，包括：支原体、衣原体、滴虫、真菌等。病理改变以腺泡周围单核细胞和淋巴细胞浸润为主，呈多灶性分布，与病原体之间无特异相关性。

    2.2 感染途径 ①上行性尿道感染；②尿液返流到前列腺管；③直肠内细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延浸入前列腺；④血源性感染。

    2.3 其他发病因素 ①尿液返流因素；②情绪焦虑因素(又称为焦虑膀胱)；③免疫因素；④其他诱发因素 ......