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编号:11528002
计算机CT辅助外贴标志物微小骨窗治疗颅内血肿
http://www.100md.com 2008年2月24日 张勇士 闫剑平 高良会 张运杰
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     颅内血肿是基层医院神经外科的常见病、多发病,较大的血肿常需手术治疗。治疗的关键在于血肿的准确定位。我院自2005年以来探索出利用外贴标志物CT扫描,借助CT机的计算机软件系统进行血肿外形重建,确定穿刺靶点及路径,以微小骨窗放置引流管及取血肿装置,清除颅内血肿,取得良好效果。现报告如下:

    1临床资料

    1.1一般资料 本组病例共30例。颅内血肿均为高血压脑出血所致。其中男22例,女8例,年龄30~80岁,平均年龄60岁。

    1.2临床表现深昏迷2例,浅昏迷4例,嗜睡或朦胧状态18例,意识清楚6例;轻偏瘫4例,完全偏瘫26例;神经功能缺损评分为20~40分之间。

    1.3头颅CT 基底节区出血20例,其中9例破入脑室;丘脑出血5例;皮层下出血5例。按多田公式计算血肿量20~30 ml 4例,31~60 ml 20例,>60 ml 6例。

    1.4治疗方法

    1.4.1本组患者入我科时均已通过头颅CT检查确诊,出血部位亦大致确定,立刻给予脱水降低颅内压,控制高血压,护脑及防治各种并发症等内科治疗。

    1.4.2进行术前准备。紧急剃头、备皮,在头颅两侧以圆珠笔画出CT扫描基线,再向上画出1条平行线达耳上—眉弓水平,将特制的“N”形标志物以透明贴膜贴于患侧头皮,标志物下端与耳上平行线垂直,上端达颅顶弧线处。

    1.4.3常规自基线开始扫描,明确血肿所包括层面后根据血肿大小 ......

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