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编号:11527793
15000例病人外科门诊换药的体会
http://www.100md.com 2008年2月24日 石宏伟
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     外科换药,是外科工作的重要部分,约占基层医院外科门诊工作量的1/3~1/2,因此,对外科门诊换药的研究,对保护病人健康具有重要意义,现将2000年以来,外科门诊换药15 000余人次的体会,总结报告如下。

    1一般伤口的处理办法

    7年来,我们遇到此类伤口6 500人次,根据伤口的不同表现,采取不同的换药方法,取得了满意疗效,具体方法如下:

    1.1清洁伤口或肉芽组织健康的伤口此类伤口不需换药太勤,一般3 d换药1次。换药的目的是观察伤口愈合情况,对伤口周围进行消毒,以防引起伤口化脓。一般采取无刺激油膏或凡士林纱布覆盖,也可采取雷佛奴尔溶液纱布覆盖。有条件者可外喷表皮生长因子。

    1.2伤口分泌物多,肉芽水肿的感染伤口此类伤口一般要间日换药1次,严重者要1 d换药1次。换药的目的是局部应用消炎药,尽快控制感染,促进健康肉芽组织生长。一般采用雷佛奴尔溶液或庆大霉素湿敷。

    1.3分泌物多而肉芽不水肿的伤口此类伤口一般要间日换药1次。换药的目的是局部应用消炎药,减轻分泌物,保护健康肉芽组织生长。一般采用生理盐水湿敷。如果外口小者,可先用双氧水冲洗。

    1.4肉芽组织过高的伤口此类伤口以女性小腹、乳腺等部位为多见。换药的目的是消除过高的肉芽组织,防止感染。一般先用剪刀剪去过高的肉芽组织。我们的体会是:一般剪得要比皮肤稍低,无感染者可用生理盐水湿敷,有感染者可用雷佛奴尔溶液湿敷。

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