肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘
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【摘要】目的观察肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法83例采用直肠指诊、美兰试验、探针探查等方法查清内口，以切开挂线切除缝合术清除病灶。结果75例1次治愈，8例复发，经第2次手术痊愈，有效率100%。无肛门变形和移位后遗症，术后随访1-3年，无复发病例。结论肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘效果好，并发症少，无后遗症。
【关键词】复杂性肛瘘；切开挂线切除缝合术；低位；高位
复杂性肛瘘是指有2个以上外口，有2个或2个以上的管道与内口相连；或管道穿通2个以上间隙；或管道绕肛门而生，形如马蹄者。是肛肠科常见的疑难疾病之一。我科自1998-2005年，采用肛瘘切开挂线切除缝合术的手术方法，治疗复杂性肛瘘83例，取得了满意效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料本组病例共83例，男57例，女26例，年龄19-72岁；平均43.1岁；病程1个月至26年，平均3.4年。全部病例均有2次或2次以上肛周脓肿病史。瘘管长度2.5-24cm，外口至肛缘的距离1-14cm；瘘管伴有慢性脓肿者形成者37例，外口两个者56例，3个以上者27例，外口最多5个。
肛瘘诊断标准：按照2004年制定的肛瘘统一分类标准进行诊断[1]，可分为以下3种：①低位复杂性肛瘘：内口在齿线处，管道在外括约肌深层以下，并且支管和空腔。外口和管道2个或2个以上。包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔.本组49例，占59%;②高位复杂性肛瘘：有2个以上管道或支管和空腔，其主管道通过外括约肌深层或穿过直肠坏，有1个或2个以上内口 ......
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