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编号:11529970
氰氟酸烧伤临床治疗分析
http://www.100md.com 2008年2月24日 孙东原 张华彬 陈骥扬 莫 军
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    参见附件(293KB,2页)。

     【摘要】通过对30例氰氟酸烧伤病人临床治疗分析,了解氰氟酸烧伤的临床表现、实验室检查的特点,总结氰氟酸烧伤的全身治疗、烧伤创面的处理等临床治疗经验,我们认为早期明确诊断、快速正确的创面处理、积极全面的全身治疗是提高氰氟酸烧伤疗效的关键。

    【关键词】氰氟酸;烧伤;治疗

    氰氟酸烧伤是种少见的化学烧伤,由于氰氟酸特殊的化学性质能够持续对组织产生损伤,引起严重的并发症,所以在临床治疗上有其特殊性。我们通过对本科2001-2005年来收治的30例氰氟酸烧伤临床资料分析,对其治疗经验进行了总结讨论。

    1临床资料

    氰氟酸烧伤病人30例,男26例,女4例,年龄16-46岁。烧伤部位:手指28例,下肢2例,头面2例,全身多处3例。烧伤面积0.1%-15%。受伤到入院时间:10min至18d。住院时间:7-26d。均有接触化学液体、创面剧烈疼痛、皮色暗呈青灰色等情况。

    2治疗方法和疗效

    2.1全身治疗①抗炎:全部病例都用青霉素类抗生素+甲硝唑静脉滴注,时间3-12d,创面培养均无细菌生长;②补钙:病人入院后均急查血钙。创面面积>3%的病例均有不同程度的血钙下降,常规补钙,根据血钙值每天静脉补钙1-3g,每天监测血钙,至正常后,停止补钙,时间为伤后3-8d;

    ③应用糖皮质激素:面积>3%的病例和创面位于面颈部的病人共12例,入院后均静脉滴注地塞米松10mg,时间3-5d,创面肿胀减轻、消失;

    ④应用人生长激素:有16例病人皮下注射长春金磊药业公司生产的人生长激素4.5万U-9万U,时间7-10d。创面平均愈合时间为伤后15d;⑤头面部烧伤3例,均有咳嗽、呼吸困难、咳痰等呼吸道刺激症状,入院后给于低流量吸氧,雾化吸入2.5%葡萄糖酸钙+地塞米松5mg,吸痰。床边备气管切开包。至呼吸道症状消失。时间伤后5-7d。

    2.2创面治疗早期急救处理,及时清除氟离子和坏死组织,尽早封闭创面;后期创面换药 ......

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