当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国实用医药》 > 2007年第13期
编号:11529953
脑膜瘤的外科手术入路及临床效果观察
http://www.100md.com 2008年2月24日 李 斌
第1页

    参见附件(289KB,2页)。

     【摘要】目的总结分析脑膜瘤的手术入路及如何提高全切率,降低手术死残率,改善手术效果。方法回顾性分析60例脑膜瘤病例,采用翼点入路、经额下入路等不同手术入路行显微外科手术治疗。结果术后恢复良好44例(73.3%),好转10例(16.7%),术后新增颅神经损伤4例(6.7%),死亡2例(3.3%),结论根据肿瘤的大小和部位,选择恰当的手术入路,熟悉显微神经解剖关系,熟练应用手术技巧能够提高肿瘤的全切率、降低手术死残率。【关键词】脑膜瘤;显微外科手术;切除

    近年来本科收治的脑膜瘤占同期颅内肿瘤的40.2%,占首位。本文回顾性分析过去8年中以显微外科手术方法切除颅内各部位的脑膜瘤60例,并分析总结了脑膜瘤治疗的手术入路和技巧。

    1临床资料

    1.1一般资料1998年10月至2006年10月间以显微外科手术方法切除颅内各部位脑膜瘤的60例,其中男24例,女36例;年龄25-77岁,平均55岁,50岁以上患者为43例。

    1.2临床表现头痛43例,肢体瘫痪14例,呕吐10例,头晕15例,癫痫或抽搐12例,视力下降10例,记忆力下降8例,听力下降5例,意识障碍4例,精神异常4例,失语、步态不稳各2例,嗅觉下降1例。体检时无意中发现2例,外伤后做CT检查时发现3例。

    1.3辅助检查全部患者行头颅CT扫描,肿瘤平扫为稍高密度或等密度,增强扫描病变多均匀,明显强化,边界清楚;全部病例术前能够做到定位及定性,并能了解肿瘤大小及形状和与脑组织的彼邻关系。

    1.4肿瘤大小与分布本组病例中凸面脑膜瘤最多见,为18例(30%),其中右侧10例,左侧8例,18例中额部4例,顶部2例,额颞部、额顶部、颞顶部及颞部各为3例;矢状窦旁脑膜瘤次之,为14例(23.3%),其中右侧6例,左侧10例,14例中矢状窦前1/3处2例,矢状窦中1/3处9例,矢状窦后1/3处3例;大脑镰旁脑膜瘤共6例,位于右侧4例,左侧2例,其中额部和额顶部各2例、顶部2例;多发性脑膜瘤3例,其中顶部对称性肿瘤1例,同侧颞部和顶部各1例,共有6个肿瘤;嗅沟脑膜瘤2例,均偏于左侧;侧脑室三角区脑膜瘤4例,其中右侧者3例、左侧者1例;蝶骨嵴脑膜瘤2例;天幕脑膜瘤4例中左侧者3例、右侧者1例;左侧桥脑小脑角脑膜瘤1例;岩骨-斜坡脑膜瘤2例;枕骨大孔颈1区的延髓及脊髓北侧脑膜瘤2例 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(289KB,2页)