针尾带孔张力带治疗肱骨近端骨折
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【摘要】目的探讨一种新的治疗肱骨近端骨折的手术内固定方法。方法用特制尾端带孔的斯氏针张力带钢丝内固定来治疗13例肱骨近端复杂骨折，通过术后肩关节功能恢复情况，评价该方法的疗效。结果本组10例患者均获得随访，随访时间6-20个月，平均10个月，采用Neer标准作为评定肩关节功能的结果。其中优7例，良2例，可1例，差0例。结论特制尾端带孔的斯氏针张力带治疗肱骨近端粉碎性骨折，可使骨折得到复位及稳定的固定，可保留骨膜、软组织对骨碎块附着固定的作用，对血运影响小，手术操作简单，固定简单可靠，费用少，是一种值得推荐使用的方法。
【关键词】肱骨近端骨折；内固定器；张力带钢丝
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内的及其以上部位的骨折，国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5%。随着社会的老年化，复杂肱骨近端骨折更为增多，伴随有骨质疏松症，肱骨近端“3部分”或“4部分”骨折手术整复和内固定均困难，尚无理想内固定方法，疗效常较差，约有半数病例疗效满意[1]。本研究的内固定方法可以解决肱骨近端“3部分”或“4部分”骨折手术整复和内固定的困难，提高疗效，减少并发症，避免了部分因为整复和内固定困难而行的肩关节置换，并将我医院近2年来收治而采用该方法治疗的13例治疗结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组13例，获得随访10例，男5例，女8例；年龄28-72岁，平均59岁。骨折均涉及肱骨外科颈，根据Neer分型，2部分骨折1例，3部分6例，4部分骨折6例。手术时间1-5d，平均2.2d。其中4部分骨折有2例肱骨头后脱位，3部分骨折1例肱骨头前脱位并臂丛神经损伤，合并其他部位骨折3例。
1.2器材与方法本组病例皆用臂丛麻醉，采用三角肌、胸大肌间隙入路 ......
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