电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床观察
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【摘要】目的探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产率之间的关系｡方法回顾分析4 674例住院分娩孕妇的胎心电子监护图形｡结果发现胎心监护图形异常者382例,其中223例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者175例,未发现异常因素者48例｡胎心基线变异明显减弱或消失､重度变异减速､延长减速及晚期减速者发生羊水粪染､脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其它胎心监护图形异常者｡结论电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可减少围产儿病死率｡
【关键词】电子胎心监护;胎儿窘迫;剖宫产率
胎心变化是胎儿中枢神经系统正常调节机制的表现,是体现胎儿储备能力和健康状况的依据｡因此,电子胎心监护具有非常重要的地位,已成为产科临床常用的监护手段｡随着围产医学的进展,窒息成为围产儿死亡的首要原因[1]｡为了早期诊断胎儿窘迫,采取有效措施,降低围产儿的病死率,我们对近3年住院分娩孕妇的胎心监护图形及围产儿结局进行了回顾性分析,现报告如下｡
1资料与方法
1.1一般资料2004年1月至2006年11月30日,我院住院分娩孕妇4 674例,临产前和(或)临产后行电子胎心监护,孕妇监测前不用药物,避免饥饿状态,排空膀胱,取头高15°斜坡仰卧位或左侧卧位,监测时间一般为20 min,最长为40 min｡孕妇年龄18～44岁,平均31岁｡
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