抑郁症的药物治疗(1)
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【摘要】随着社会生活节奏的加快，人们面对的压力随之增加，抑郁症的发病率也在逐年上升，虽然有新的药品不断面市，但对该疾病的诊断与治疗仍未引起人们足够的重视，本文就抑郁症的现状及药物治疗作一简述。
【关键词】抑郁症；药物治疗
抑郁症(depression)作为一种常见的精神障碍性疾病，其发病率有逐年上升的趋势。世界卫生组织2005 年统计，各种抑郁症的患病率约占全球人口的11%。国内有关资料报道，我国至少有3 600 万抑郁症患者,其中仅有5%的重度患者接受了相关治疗，有62.9%的患者出现抑郁症状态后从未就医。我国自杀和自杀未遂的人群中抑郁症患者占了50%~70%。世界卫生组织预测，到2020年除心血管疾病以外,抑郁症将成为影响寿命、增加经济负担的第二大疾病，成为21世纪人类健康的主要杀手[1,2]。然而，抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的严重危害，至今仍未引起人们(包括患者和非专科临床医师)足够的关注，患者疏于就诊，医生诊疗中漏诊和误诊率也相对较高，对此应引起高度重视。
1概述
抑郁症是一种常见的情感和精神障碍性疾病，其临床表现包括三方面：①核心症状，至少有心境或情绪低落，兴趣缺乏或乐趣丧失的一种症状；②心理学症状，焦虑、自责自罪、出现妄想或幻觉、注意力和记忆力下降、自杀观念、思维迟缓和交流缓慢；③躯体症状，睡眠紊乱、食欲不振、性功能减退、精力丧失、晨重夜轻、头痛或全身疼痛、周身不适、心慌气短、胃肠功能紊乱、尿频等。
抑郁症的发病机制尚未完全明确。研究认为可能是心理社会因素和各种生物学改变等多种因素交互作用的结果。重大应激性生活事件是导致抑郁症的重要原因，其次为遗传学因素；在生物化学机制方面主要是神经内分泌等因素诱发中枢去甲肾上腺素和5羟色胺(5HT)、多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关。目前提出的几种学说如单胺类递质(主要是5HT)变化、内分泌改变(下丘脑垂体肾上腺轴功能、下丘脑垂体甲状腺轴促甲状腺激素功能及下丘脑垂体性腺轴活性变化)、免疫改变及细胞信号转导改变(第二信使假说)等均与单胺递质或激素水平有关。近年来研究还发现抑郁症与谷氨酸(也是一种中枢神经递质)传导功能障碍有关[3,4] ......
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