肝动脉化疗栓塞联合静脉注射三氧化二砷治疗原发性肝癌疗效探讨
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【摘要】目的探讨肝动脉化疗栓塞联合全身静脉推注三氧化二砷(AS2O3)治疗原发性肝癌的近期疗效。方法对32例中晚期原发性肝癌病人采用常规药物经皮肝动脉化疗栓塞治疗，间隔4周1周期，2~3个周期后观察疗效。同时给予三氧化二砷注射液10~15 mg静脉滴注，1次/d，连用14 d，间隔2周重复。结果近期疗效，均按要求完成2~3个周期，随访1年以上，PR 13例，NC 14例，PD 5例，总有效率40.6%，临床获益率为84.4%。生活质量，改善18例(56.3%)，稳定11例(34.4%)。不良反应少。结论肝动脉化疗栓塞(TACE)联合静脉推注三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌近期疗效较好，毒不良反应少。
【关键词】肝肿瘤；肝动脉化疗栓塞；三氧化二砷
三氧化二砷(AS2O3)是传统中药砒霜的主要成分，长期以来被认为是剧毒物质，上世纪中后期，我国学者将其用于治疗急性粒细胞性白血病(APL)，取得显著疗效，已在临床上广泛应用。近几年来有学者开始应用三氧化二坤治疗实体肿瘤也取得了一定的疗效。我院于2005年6月至2006年12月应用经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合AS2O3静脉推注治疗中晚期原发性肝癌(PHC)32例，近期疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组32例，其中男26例，女6例，年龄36~78岁，平均年龄57岁。均为失去手术机会或因其它原因无法切除的原发性肝癌患者，肿瘤直径在8~18.5 cm之间，位于肝右叶18例，肝左叶8例，左右叶6例；临床分期：Ⅱ期22例，Ⅲ期10例；伴门脉癌栓11例，肺转移4例；AFP阳性25例，AFP阴性7例；HBsAg阳性27例，阴性5例；按Child-pugh分级，A级20例，B级12例，无C级。
1.2治疗方法采用Seldinger穿刺技术，经股动脉穿刺插管，将导管置于肝总动脉造影 ......
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