直立性T波改变与血管迷走性晕厥的相关研究(2)
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T波改变在心电图中很常见，只是引起T波改变的原因多种多样，许多T波改变原因不明，为临床诊断和治疗带来不便。在临床心电图工作中，如果留心的话，我们会在动态心电图、运动心电图、各种心电监护、TTT的基础阶段不乏见到直立性T波改变病例，国内许多文献一致报道直立性T波改变系功能性改变[4，5]，没有人强调其临床治疗必要性，更没提及它与VVS有一定的相关性，我们认为它与一般的生理性T波改变不同，它是发生机理与临床意义都很明确的T波改变，它有43%的可能性发展成VVS，应该引起临床一定程度的重视，治病宜早不宜迟，并非因功能性改变而不加以治疗。分析表2、3试验数据可知：β-受体阻滞剂不仅能够使大多数直立性T波改变恢复正常，而且还可以使大多数直立性T波改变患者在NTTT中不再出现晕厥或晕厥先兆，这一方面进一步说明直立性T波改变与VVS有相关性，另一方面还说明β-受体阻滞剂在一定程度上抑制了交感神经兴奋性[6]并改善了人体的神经-体液环境，从而保证了心肌细胞的正常复极和心、内外膜下心肌的正常复极顺序，因此，β-受体阻滞剂应作为首选药物来治疗患者的直立性T波改变和伴随有直立性T波改变患者的VVS ......
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