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编号:11528592
30例小切口手术治疗肘管综合征分析
http://www.100md.com 2008年2月24日 徐献伦 郎洪静
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     【关键词】肘管综合征;小切口手术

    肘管综合征即尺神经肘部卡压综合征,是上肢第2种组最常见的周围神经卡压征候群。目前有多种治疗方法,如尺神经简单松解,肱骨内上髁切除,尺神经前置术等(包括皮下、肌内肌下前置术),目前,对该疾病的治疗多应用尺神经前置术,但对疗效报道不一。我们应用小切口手术治疗肘管综合征,结果显示疗效可靠,报告如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料本组22例,女8例,年龄18~69岁,平均年龄是46岁,右侧20例,左侧10例。肘部有明显外伤者2例,肘外翻者1例;骨性关节炎者5例;无明显诱因者23例。病程从8~29个月不等,平均13个月。根据张高孟的病情评定标准,将肘管综合征分为Ⅲ度[1]。轻度:有感觉障碍,手内在肌萎缩无或轻度,本组18例;中度:有感觉障碍手内在肌萎缩中度,本组有7例;重度:有感觉障碍,手内在肌有萎缩重度,本组5例。

    1.2手术方法肘关节屈曲90°,在肘关节内侧1/3画出第2条线,平行于尺骨,在前臂的近侧1/3,长度离第一条线垂直距离是2 cm,该点就是远端切口。切口向远端延长2~3 cm,切开皮肤以及皮下组织,到达Osborne'弓,纵行打开到达尺神经。从肱骨内上髁脊向下1 cm,距离内侧髁约2~3 cm,切至肌间隔,尺神经能够在肌间隔的后面暴露,切口向近端延伸,Struthers'弓打开松解。随着肘关节的伸展,肘关节内侧韧带被切开,在肘关节屈曲90°神经剥离器从远端进入。伴随着肘关节内侧韧带被剥开,肘关节逐渐伸直至180° ......

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