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编号:11528523
腹部手术后早期肠梗阻的治疗
http://www.100md.com 2008年2月24日 郑玉高 褚万琼
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     【摘要】目的探讨腹部手术后早期肠梗阻的临床特点和治疗方式选择。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年1月腹部手术后46例早期肠梗阻病例的临床表现及治疗经验。结果46例早期肠梗阻42例非手术方法治愈,治疗时间4~13 d,平均治愈时间9.5 d;4例经再次手术后治愈。结论术后早期肠梗阻多发生在术后1月内,绝大多数病例为炎性肠梗阻需行非手术治疗,对非手术治疗中发现有手术指症的根据病情需果断选择手术治疗。

    【关键词】手术后并发症;肠梗阻

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    腹部手术后早期肠梗阻于腹部手术后4~30 d发生,是外科常见的并发症之一,它既有肠梗阻的共性,更有其特殊性。其中绝大部分为炎性肠梗阻,可行保守治疗治愈。在保守治疗过程中发现确有手术指征的病例,应采取手术治疗。本组回顾2006年1月至2007年1月治疗的术后早期肠梗阻46例,取得满意效果,报告如下。 

    1资料与方法

    1.1一般资料本组病例共46例,男33例,女13例;年龄7~75岁,平均年龄50.6岁。术后出现肠梗阻平均时间为10.5 d。其中急诊阑尾切除术后18例,胃、十二指肠穿孔修补术后14例,胃穿孔胃大部切除术后4例,腹部空腔脏器锐器伤3例,肠伤寒并回肠穿孔3例,肠梗阻松解并回肠切开减压术2例,嵌顿疝致小肠坏死行小肠部分切除加吻合术后2例。

    1.2临床表现本组46例病例均发生于术后4~30 d,表现为术后肠蠕动恢复,并出现肛门排气或少量排便,其中30例已进食 ......

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