加贝酯、奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床疗效评价
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【摘要】目的探讨加贝酯、奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎的临床疗效和安全性，比较加贝酯与奥曲肽在疗效方面的优劣。方法将拟行ERCP诊断和治疗患者随机分为3组。对照组ERCP术后仅采用抗炎、补液、支持等常规治疗；加贝酯组在对照组用药基础上术前1 h予NS500 ml+加贝酯300 mg均匀滴注2~3 h滴完。以后每6 h/次，共3次；奥曲肽组在对照组用药基础上，ERCP术前1 h予奥曲肽0.3 mg+NS 500 ml持续匀滴6 h，静脉滴注停止后6 h、12 h再分别予奥曲肽0.1 mg皮下注射各1次。结果328例患者入选，其中对照组115人，加贝酯组105人，奥曲肽组108人。24 h内急性胰腺炎的总发生率为4.9%；其中对照组、加贝酯组、奥曲肽组分别为(6.9, 2.9, 2.8)%；高淀粉酶血症总发生率为19.5%，其中对照组、加贝酯组、奥曲肽组分别为(26.1, 17.1, 14.8)%。对照组与其他2组间在高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎发生率差异均有统计学意义(P0.05)，加贝酯、奥曲肽2种药物临床应用均无明显不良反应。结论加贝酯、奥曲肽对ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎均有预防作用，2者预防效果相似，且用药安全。
【关键词】加贝酯；奥曲肽；ERCP；胰腺炎；高淀粉酶血症；预防
内镜下胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatology, ERCP)是胰胆管疾病重要的诊断和治疗方法，ERCP广泛临床应用以来，术后胰腺炎是ERCP术后最常见的并发症，如何预防ERCP术后引起的高淀粉酶血症和急性胰腺炎越来越受到临床医师的重视。本文旨在探讨加贝酯、奥曲肽在预防ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的作用，比较2者的疗效差别。
1材料与方法
1.1病例来源328例均为2004年4月至2004年7月在解放军第二军医大学附属长海医院内镜中心进行ERCP检查治疗的患者，其中男性142例，女性186例，年龄14~89岁。临床上都有不同症状 ......
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