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编号:11530404
萎缩性胃炎的辨证与临证体会
http://www.100md.com 2008年2月24日 张 峰 杨建宇
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     各类胃病,特别是胃癌的家族人员,对慢性萎缩性胃炎病变临床治疗颇为棘手,现将临床辨证与临床体会总结如下。

    1 辨证论治

    脾胃气虚型:胃脘疼痛或痞满,神疲乏力,大便溏泄,面色萎黄,舌苔薄白,舌质淡,脉细弱。治宜健脾益气,理气和胃。方剂:香砂六君子汤加减。

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    胃阴亏损型:胃脘隐痛,嘈杂易饥,口干咽燥,形体消瘦,大便干燥,舌苔薄黄或光剥,舌质红,脉细数。治宜养阴和胃,柔肝生津。方剂:一贯煎加减。

    脾虚湿热型:胃脘痞满,泛泛欲吐,胃纳不佳,神疲乏力,晨起口苦,舌苔黄腻,舌质淡胖,脉弦细滑。治宜健脾和胃,清热化湿。方剂:半夏泻心汤加减。

    肝胃气滞型:胃脘胀满隐痛,胀连两胁,嗳气频作,心情急躁,舌苔薄白,舌质淡,脉弦滑。治宜疏肝解郁,理气和胃。方剂:柴胡疏肝散加减。

    瘀血阻络型:胃脘隐痛呈刺状,口干不欲饮,有消化道出血史。舌苔薄白,舌质紫黯或边有瘀斑,舌下静脉瘀血,脉弦涩。治宜活血化瘀,和胃通络。方剂:血府逐瘀汤加减。

    痰气交阻型:胃脘痞满,胸闷善太息,咽喉如有物塞但吞咽无珠,心情急躁,舌苔白腻,舌质淡红,脉弦滑。治宜理气祛痰,降逆和胃。方剂:半夏厚朴汤加减。

    气血双亏型:胃脘痞满或隐痛,胃纳不佳,心悸眩晕,面色恍白,夜寐多梦,舌苔薄白,舌质淡 ......

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