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编号:11527471
经宫腔镜注射纤维蛋白胶治疗早产胎膜早破的临床观察
http://www.100md.com 2008年2月24日 李宝艳 陈云峰 周 萍 彭文湃 刘晓瑛
     【关键词】 纤维蛋白胶;宫腔镜;胎膜早破

    早产胎膜早破(PPROM)是指在孕28~37周胎膜于临产前出现破裂。PPROM可造成羊膜腔的开放及羊水流失,从而引发羊水过少、早产及母婴感染。早产是导致新生儿发病率与死亡率升高的重要原因,据报道其新生儿的存活率只有9.4%,在存活的新生儿中发育迟缓的危险性高达22%~53%[1-2]

    目前PPROM的传统疗法包括期待疗法与终止妊娠,虽在一定程度上改善了围生儿的预后,但都无法从根本上解决以上问题。因此,进一步探讨PPROM的封闭疗法是非常重要的。

    我们从2006年12月至2007年4月收集PPROM病例共5例,其中2例采用纤维宫腔镜介导纤维蛋白胶封堵术,3例采取期待疗法。与期待疗法相比较,采用纤维宫腔镜介导纤维蛋白胶封堵术治疗PPROM在延长孕周、提高胎儿成熟度、降低宫内感染发生率、降低围生儿发病率与死亡率、提高新生儿存活率等方面效果显著。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 观察对象 2006年12月至2007年4月,我院产科共收治PPROM孕妇5例,其中2例接受纤维宫腔镜介导纤维蛋白胶封堵术。孕妇年龄分别为28、20岁,孕周分别为29+1、32周。另3例采取期待疗法,孕妇年龄分别为31、26、25岁,孕周分别为30+6、27+5、31+3周。接受治疗前B超检查均显示胎儿无畸形;无绒毛膜羊膜炎征象(白细胞、中性粒细胞、红细胞沉降率及C反应蛋白均在正常范围 ......