【关键词】 巨大儿；诊断；预防

    胎儿体质量达到或超过4 000 g者称巨大儿。国内资料报道巨大儿占出生总数的5.62%～6.49% ^[1] ，并有逐年上升趋势，但产前诊断率普遍较低，母婴并发症多，特别是发生肩难产则危险性更大。因此，有必要探讨巨大儿的产前诊断及巨大儿的预防，以减少并发症。现对巨大儿的产前诊断及预防的研究进展做一综述。

    1 产前诊断的重要性

    近年来，巨大儿的发生几率明显增高，我院近2年巨大儿的发生率为9.73%。巨大儿的出现与人们生活水平的提高，孕妇活动减少，休息过多，营养过剩有关。巨大儿的增多，造成难产的机会及母婴并发症相应增多。为减少巨大儿并发症的发生，产前诊断与及时处理是降低母儿并发症的关键。

    随着胎儿体质量的增加，胎位不正等异常情况的发生几率也明显增加，这也在很大程度上增加了分娩时的风险。因为胎儿过大，胎儿头分娩后，胎肩娩出时很困难，使用产钳的情况时有发生。母亲顺产时容易发生产道损伤、产后出血及感染等问题。而剖宫产不仅有麻醉带来的危险，手术过程中产妇容易出现出血、损伤、感染等险情，术后还有伤口疼痛、愈合等问题，对再次妊娠也有影响。从孩子自身来讲，体质量超标的新生儿出生时容易出现骨折等产伤，而且其成年后出现肥胖、高血脂、高血压、心脏病、糖尿病的几率会比一般人高。国外有研究证实，这些巨大儿在长大后，高血压等慢性疾病的发病率是正常人的7倍。而巨大儿的妈妈患糖尿病的几率也比普通妈妈高许多。

    2 巨大儿对母婴的危害

    2.1 对母亲的损害 正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出 ......