无创通气治疗急性肺水肿的护理
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【关键词】 无创正压通气;肺水肿;护理
急性肺水肿是内科常见的危重症,缺氧是其突出症状,严重缺氧可抑制心肌收缩力,诱发缺氧性脑病和多器官功能衰竭而使患者死亡。无创正压通气短期内可使肺水肿和心功能迅速改善。2006年1月至2007年1月,我院采用无创正压通气治疗急性肺水肿患者21例,取得良好效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组21例,男13例,女8例,年龄48~71岁,平均(60±8.25)岁。原发病:急性心肌梗死2例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病4例,高血压性心脏病9例,药物中毒2例。患者均有不同程度的胸闷、喘息、呼吸困难、咯粉红色泡沫痰,双肺布满哮鸣音和湿啰音,心率快,床边X线提示肺水肿。
1.2 方法 在临床常规药物治疗的同时,通过紧闭的透明面罩,在患者自主呼吸的基础上经呼吸机辅助呼吸,吸气压(IPAP)自8 cmH2O开始,若患者SpO2<90%,则IPAP每隔5分钟增加2 cmH2O;若出现支气管痉挛,则呼气压(EPAP)每隔5分钟增加2 cmH2O,但两者最高不超过12 cmH2O。当患者SpO2>90% ......
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