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编号:11529560
小梁切除联合环孢霉素A在青光眼手术中的应用(1)
http://www.100md.com 2008年2月24日 刘 红
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     【摘要】 目的 观察小梁切除术联合环孢霉素A(cyclosporin A,CsA)治疗青光眼的疗效。方法 采取随机对照临床试验方法,将31例39眼青光眼患者随机分为两组。CsA组患者(20眼)术中1次性应用2%CsA溶液浸润巩膜瓣下及结膜瓣内表面;对照组行单纯小梁切除术,术后随访6~18个月。结果 CsA组术后眼压控制率、视力及视野恢复、功能性滤过泡形成与对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论 小梁切除联合CsA治疗青光眼是一种较为理想的方法。

    【关键词】 青光眼;小梁切除;环孢霉素A

    青光眼是一种以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,是全球主要致盲眼病之一。患病率明显地随年龄而增加。自2000~2005年,我们采用青光眼小梁切除术联合环孢霉素A (CsA)治疗青光眼31例(39眼),并进行了随访观察,取得了较好的效果。现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 31例(39眼)青光眼中,男13例,女18例,年龄61~79岁,平均66岁。其中开角型青光眼11例(17眼),急性闭角型青光眼15例(15眼),色素膜炎继发性青光眼3例(3眼),抗青光眼手术失败者2例(2眼)。拟定手术适应症:房角粘连≥1/2,术前3种药物或以上仅能或不能控制眼压在正常范围、无合并或轻度白内障、患者视力≥0.5,选择单纯抗青光手术——小梁切除术(Trabeculectomy,Trab)术前常规检查视力、眼压、视野等;并进行全身检查如心电图、胸片、血压、凝血功能等;进行降眼压治疗等。

    1.2 手术方法 所有患者均在手术显微镜下行小梁切除术。2%利多卡因行上方球结膜下浸润麻醉,作以穹窿为基底的结膜瓣,于120°后方作方形巩膜瓣 ......

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